mdm2、rb基因蛋白在胃癌及胃癌前病变中的表达

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1、mdm2、Rb基因蛋白在胃癌及胃癌前病变中的表达作者：杨海霞，米建强，徐继业,钱婀娜【摘要】目的探讨mdm2、Rb基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学技术（S-P法）检测18例正常胃黏膜、26例异型增生胃黏膜、18例早期胃癌、38例进展期胃癌患者组织中的mdm2、Rb基因蛋白的表达情况，并与临床病理特征相比较。结果mdm2蛋白在正常胃黏膜、轻度异型增生、中度加重度异型增生胃黏膜、早期胃癌及进展期胃癌组织中的的阳性表达率分别为33.3%、40.0%、43.8%、55.6%、57.9%。Rb蛋白在正常胃黏膜、轻度异型增生、中度加重度异型增生胃黏膜、早期胃

2、癌、进展期胃癌组织中的的阳性表达率分别为94.4%、100%、81.3%、55.6%、63.2%。随着胃黏膜病变的进展，mdm2表达率逐渐增高，在进展期胃癌中达到高峰，但各组间相比，差异无统计学意义。Rb的表达呈相反的趋势，在轻度异型增生中表达最高，到进展期胃癌时表达最低。在轻度异型增生胃黏膜中的表达率与早期胃癌、进展期胃癌相比，差异显著，均有统计学意义（均P＜0.05）。mdm2蛋白表达与胃癌淋巴结转移、浸润深度呈正相关性。Rb蛋白表达与胃癌临床病理学相关指标间未见相关性。mdm2和Rb在胃癌中的表达呈明显负相关性（P＜0.01，r=-0.475）。结论mdm2、Rb基因蛋

3、白的表达在胃癌的发生、发展过程中起着重要作用，mdm2可作为判断胃癌生物学行为的一个指标，对预后有一定的指导意义；Rb基因缺失发生在胃黏膜癌前病变阶段，监测该基因蛋白的表达对胃癌的早期诊断有一定价值。【关键词】胃肿瘤；癌前状态；mdm2基因；Rb基因；免疫组织化学Expressionofmdm2andRbprotEiningastriccarcinomaandprecancerouslesion［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheroleofmdm2andRbgeneingastricmucosalcarcinogenesisandthere

4、lationbeta.MethodsNormalmucusa（n=18），slightdysplasia（n=10）　,moderateandseveredysplasia（n=16）,earlygastriccarcinoma（n=18）,advancedgastriccarcinoma（n=38）dm2andRbexpressionsbyimmunohistochemistrystreptavidin-peroxidasestaining（SPmethod）.ResultsThepositiveratesofmdm2protEInalmucosa,slightdyspla

5、sia,moderateandseveredysplasia,earlygastriccarcinomaandadvancedcases,respectively.ThepositiverateofRbproteinalmucusa，slight，moderateandseveredysplasia，earlygastriccarcinomaandadvancedcases,respectively.dm2proteinexpressednormalgastricmucosatodysplasiaandcarcinoma,（P＜0.05,respectively）.Theex

6、pressionofmdm2proteiningastriccarcinomaphnodemetastasis（P＜0.05，P＜0.01）.Besides,mdm2expressionisnegativecorrelationa（r=-0.475,P＜0.01）.ConclusionThereisclinicalsignificanceoftheexpressionofmdm2proteintoevaluatethebiologicalbehaviorofgastriccarcinoma.Rbproteincanbeusedasamarkertopredicttheoccu

7、rrenceofearlygastriccarcinoma.［Keya;precancerouslesions;mdm2protein;Rbprotein;immunohistochemistry胃癌的发生是一个多阶段、多步骤、逐渐演进的过程。这一过程涉及多种癌基因的激活及抑癌基因的失活。mdm2是一种癌基因，研究显示在多种恶性肿瘤中有此基因的突变、扩增及过度表达［1］。但mdm2在胃黏膜早期癌变，特别是与抑癌基因Rb在胃黏膜癌变过程中的协调作用的研究较少。因此本研究应用免疫组织化学法检测从正常胃黏膜、