nrf-2与cox-2在胃癌、胃癌前病变中的表达及意义

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1、中图分类号：R36；R57；R730.262硕士学位论文Nrf-2与Cox-2在胃癌、胃癌前病变中的表达及意义院（系）、所临床医学院研究生姓名童霞学科、专业内科学导师姓名何晓彬教授二Ο一三年五月目录1Nrf-2与Cox-2在胃癌、胃癌前病变中的表达及意义…11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料与方法……………………………………………………111.5结果……………………………………………………………151.6讨论………………………………

2、……………………………211.7结论……………………………………………………………311.8参考文献………………………………………………………331.9英汉缩略词对照表……………………………………………322致谢……………………………………………………………443Nrf-2与胃癌耐药之间关系的研究进展（综述）………40Nrf-2与Cox-2在胃癌、胃癌前病变中的表达及意义摘要目的：本实验通过检测Nrf-2及Cox-2蛋白在正常胃粘膜、胃癌前病变、胃癌中的表达水平，研究两者在胃癌早期诊断、发生、发展中的意义和作用。方法：本实验中人胃组织蜡块187例均来自于泸州医学院附院病理科，存档

3、日期为2008年6月～2012年12月，包括80例胃癌、32例肠上皮化生、25例轻-中度不典型增生、30例重度不典型增生，20例正常胃粘膜组织。用免疫组织化学法检测Nrf-2、Cox-2在各组中的表达，分析Nrf-2、Cox-2在胃各期病变中表达的相互关系及与胃癌患者临床病理资料的关系。统计分析均用SPSS13.0统计软件进行，采用卡方检验、、spearman进行分析。结果：（1）Nrf-2、Cox-2在正常胃粘膜组织、肠上皮化生组织、不典型增生组织、胃癌组织中表达呈递增趋势。Nrf-2在正常胃粘膜组中阳性率为5%与肠上皮化生组（21.8%）比较，差异无统计学意义，p>0.05；

4、与不典型增生（43.6%）比较，P<0.05，差异有统计学意义;Nrf-2在肠上皮化生组的表达与在轻-中度不典型增生组的表达差异不明显，而在肠上皮化生组与不典型增生组(43.6%)中表达存在明显差异，P<0.05；Nrf-2在轻度不典型增生与重度不典型增生组表达无明显差异；在早期胃癌（58.3%）与进展期胃癌组（77.3%）中差异无统计学意义，P>0.05。（2）Cox-2在正常胃粘膜组阳性表达率为5%，分别与肠上皮化生（31.2%）、轻-中度不典型增生（40%）、重度不典型增生（66.6%）比较，存在统计学差异，P<0.05；Cox-2在肠上皮化生组阳性表达与轻-中度不典型增生

5、组中阳性表达无明显差异；肠上皮化生组与不典型增生组中的Cox-2阳性表达比较，P<0.05，差异有统计学意义；在重度不典型增生组、早期胃癌组（69.4%）、进展期胃癌（77.3%）三者中Cox-2表达无统计学意义，p>0.05。（3）Nrf-2、Cox-2在胃癌中的表达与患者的年龄、性别、组织分化程度无明显关系，Nrf-2表达还与肿瘤直径大小无明显关系(p>0.05)；两者分别与胃癌胃壁侵犯程度、TNM分期、淋巴结转移有明显关系，Cox-2表达还与肿瘤直径有明显关系，p<0.05。（4）Nrf-2、Cox-2在胃癌前病变组中阳性表达呈正相关(r=0.452,,p<0.05)；在胃

6、癌组中的表达呈正相关(r=0.578,p<0.05)。（5）Nrf-2、Cox-2同时表达组在胃癌前病变中有28例，在胃癌组有48例，后者明显高于前者，两者比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：（1）Nrf-2、Cox-2在胃癌前病变、胃癌中阳性表达均较正常胃粘膜明显增高，提示两者可能参与胃癌的发生发展中；（2）Nrf-2与Cox-2表达呈正相关,提示两者可能存在某种调控关系,共同作用于胃癌的发生、演进，但两者共同作用的相关机制尚需进一步研究。（3）Nrf-2、Cox-2同时表达在胃癌组明显高于胃癌前病变组，提示联合检测Nrf-2、Cox-2的表达，可能作为对胃癌前病变进行

7、监测、胃癌早期诊断、判断预后的一项客观指标，特异性地对两者进行抑制可能有效阻断肿瘤的发展，改善预后。关键词：胃癌；胃癌前病变;Nrf-2;Cox-2；免疫组化ExpressionandclinicalsignificancesofNrf-2andCox-2ingastriccancerandgastricprecancerouslesionsAbstract：Objective:TodetecttheexpressionlevelsofNrf-2andCox-2innormalg