部队多次住院精神障碍患者的住院特征分析论文

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1、部队多次住院精神障碍患者的住院特征分析论文【摘要】目的：了解部队多次（2次及2次以上）住院精神障碍患者的住院情况.方法：随机从200101/200512部队多次住院精神障碍患者中抽取1000名，以CCMD3为诊断标准，进行回顾性病例分析.结果：部队多次住院精神障碍患者以士兵（60.2％）为主，男性（93.3％）占绝大多数，精神分裂症（80.5％）和情感性精神障碍（9.3％）是最常见的二种疾病诊断类型，癔症和神经症所占比例分别为2.9%和2.5%.在多次住院患者中，精神分裂症所占的比例（80.5％），高于它在全体住院患者中所占的比例（72.8％）.多次住院患者的平均住院次数为3.8

2、次.freelo再住院率为33%，传统抗精神病药为48％.国内有研究显示［3］，精神分裂症多次住院患者12,24,36mo的再住院率分别为38.4%,51.1%,74.9%.精神障碍患者多次住院会造成①对社会的适应能力减退，依赖性增加，因此会给回归社会带来更多的困难；②诱发社会歧视、亲友离弃，导致社会支持系统瓦解，阻碍了患者的进一步康复［4］.部队精神障碍患者同样具有这些特点，而且由于部队的特殊性，可能会对多次住院患者产生更多的影响.多次住院不仅给患者带来巨大痛苦，给部队带来沉重负担和安全隐患，而且严重影响战斗力.因此对部队多次入院的精神障碍患者进行研究，有重要的现实意义.1对象和方法

3、1.1对象从全军12所部队精神疾病医院中随机抽取200101/200512多次住院精神障碍患者1000(男934，女66)例.其中士兵602例（60.2%），干部及其他人员398例（39.8%）；首次入院年龄为25.9±8.9岁；平均住院次数为3.8次，平均每次住院时间为(73.8±70.7)d.1.2方法2001年的资料采用人工查阅纸质住院病历的方法，2002年及以后的资料采用计算机检索电子住院病历的方法，建立部队住院精神障碍患者资料库（200101/200512），包括患者的姓名、性别、身份、年龄等一般情况和诊断、用药、住院次数、住院时间等住院治疗情况.在资料库中对所以患者

4、重新进行统一编号，使用SPSS11.5软件按照统一编号从资料库中随机选取1000人.以《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3)》为分类依据，进行回顾性病例分析.统计学处理:使用SPSS11.5软件对数据进行处理，主要的统计学方法为描述性统计分析和方差分析.2结果2.1部队多次住院精神障碍患者住院时间变化特点部队近5a不同病种的多次住院精神障碍患者的平均住院时间和前三次住院时间有统计学差异（P0.01）.随着住院次数的增加，平均住院时间在逐渐缩短，精神分裂症和情感性精神障碍患者的住院时间也有此趋势.而癔症、应激障碍患者随着住院次数的增加，住院时间有增加的趋势.精神分裂症的平均住

5、院时间最长（77.9±73.7)d，其次为情感性精神障碍（66.8±60.1)d.平均住院时间最短的是癔症（43.1±43.5)d(表1).表1部队多次住院精神障碍患者住院时间变化(略)2.2部队多次住院精神障碍患者住院时间间隔变化特点部队多次住院精神障碍患者总的住院时间间隔有明显的缩短趋势，各精神障碍患者的住院时间间隔也均有此趋势.精神分裂症患者的住院时间间隔最长，其次为情感性精神障碍.应激障碍患者的住院时间间隔可能为最短(表2).表2部队多次住院精神障碍患者住院时间间隔变化(略)2.3部队多次住院精神障碍患者的疾病比例不论是多次住院的精神障碍患者还是全体精神障碍患者，精神分裂症所占

6、的比例均是最高的，其次为情感性精神障碍.精神分裂症在多次住院精神障碍患者中所占的比例(80.5%)要高于它在全体精神障碍住院患者中的比例(72.8%).而其它各种精神障碍在多次住院精神障碍患者中的比例均低于全体精神障碍住院患者(表3).表3各精神障碍在多次住院患者和全体患者中所占比例（略）3讨论部队精神障碍患者多次住院，既有疾病本身发展的不可抗拒的生物学因素，同时可能也存在诸如特殊环境、卫生资源、社会支持等多方面的因素，应进行深入研究.本调查表明，部队多次住院患者的平均住院次数为3.8次，略高于地方精神障碍多次住院患者的平均住院次数（3次）［4］.部队多次住院患者中年龄在17~22岁的

7、为最多（36.4％），并且多次住院患者中士兵占大多数（60.2％），说明部队精神障碍患者以士兵为主体.据文献报道，在新兵精神疾病患者中，入伍前已患过精神疾病者占83.1%［5］.这些均说明在征兵时加强应征青年心理检测和入伍后新兵精神障碍监测工作，防止带病入伍和危险人群入伍，能有效降低部队精神障碍发病率［5］.在诊断上，精神分裂症占第一位，其次是情感性精神障碍.多次住院患者中精神分裂症的比例（80.5%）高于本次调查的全体精神障碍住院患者中精神分