低密度脂蛋白氧化比率与冠心病各种危险因素的相关性

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1、低密度脂蛋白氧化比率与冠心病各种危险因素的相关性邓诗武(绵阳市肿瘤医院四川绵阳621000)【摘要】目的研宄血浆中的氧化低密度脂蛋白在急性冠脉综合征和稳定性冠心病病人之间的不同。方法选择冠心病病人，其中稳定性冠心病病人有192例;急性冠脉综合征病人208例。其中对住院的冠心病病人按其病情可以分成急性冠脉综合征组和稳定性冠心病组两组。监测两组病人入院24h内的血浆中的氧化低密度肭固醇脂。结果发现急性冠脉综合征病人组中的高脂血症、早发的冠心病家族史和吸烟等危险因素明显多于稳定性冠心病病人组，其差异具有统计学意义(P<0.05),而且其他的基线情况经统计学分析其

2、差异没有统计学意义(P>0.05)。急性冠脉综合征病人组中血浆中的氧化低密度脂蛋白是(78.49±12.31)μg/dl；稳定性述心病病人组中血浆中的氧化低密度脂蛋白是(45.79±20.29)μg/dl，其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性冠脉综合征病人血浆中的氧化低密度脂蛋白与稳定性冠心病病人相比明显的升高，从而可发现其可能参与了动脉粥样斑块的形成。【关键词】急性冠脉综合征低密度脂蛋白稳定性冠心病【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)10-0101-02动脉

3、粥样硬化(atheroselemsis，AS)为严重影响了人笑健康的慢性炎症性反应性的一类疾病，其通过例如年龄、性别、脂质的代谢异常或紊乱、高血压、长期大量吸烟、血糖的异常代谢、环境因素和遗传因素等多种危险因素相互的作用而逐渐形成的。其中，脂质的代谢异常或紊乱是导致AS首要的危险因素，其中总胆固醇的含量、三酰甘油、低密度脂蛋白的含量尤其是氧化了的低密度脂蛋白含量升高，高密度脂蛋白含量的降低，载脂蛋白A的减低以及载脂蛋白B含量的升高和脂蛋白(a)含量的升高这些都被看作是发生AS的危险因素。AS的发生发展和低密度脂蛋白被氧化修饰有着密切的关系，得到氧化修饰的L

4、DL为泡沫细胞产生的主要的原因［1】。有学者发现，血浆中的ox-LDL含量的增加和急性冠脉综合征（ACS）的严重程度的分级呈正相关关系，从而表明ox-LDL的水平和冠状动脉的AS斑块的不稳定性密切相关，但是这项研究没有更深入的探讨血浆中的ox-LDL水平的升高是否反映了冠脉AS斑块的负担［2-3］。与此同时血浆中的ox-LDL含量对于急性冠脉综合征病人有何影响尚没有明确，故本文将对此进行一定的阐述，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2010年1月〜2012年3月入住我科的冠心病病人。其中稳定性冠心病病人192例，男性132例，女性60例；急性冠脉

5、综合征病人共208例，其•中男性144例，女性64例。对入住我院的冠心病病人按照疾病的病情可以分成急性冠脉综合征组和稳定性冠心病组。所奋入选的病人都要签订知情同意书。入选的标准为：依据现在稳定性冠心病和急性冠脉综合征的诊断标准作为入选的标准，达到该标准的病人就可以入选；其中并要排除肿瘤、严重的肝肾功能不全、严重的脑血管疾病以及严重的感染的病人。两组在性别差异方面进行比较，经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）,因此两组具有可比性。1.2诊断标准：稳定性冠心病可分为缺血性心肌病、稳定性心绞痛、无症状性的心肌缺血，其诊断的标准依据中华心血管杂志《2007

6、年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。急性冠脉综合征可分为不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性的心肌梗死、急性非ST段抬高性的心肌梗死，其诊断的标准根据2007年前各相关权威指南进行综合考虑。1.3氧化低密度脂蛋白的监测：采用酶标多克隆抗体夹心的技术来监测血清中Ox-LDL含量的多少，其•中试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供。稳定性冠心病病人都空腹12小吋以上采取肘静脉血，采血量不超过2ml，急性冠脉综合征病人在入院后立即采取肘静脉血，其含量不超过2ml并立即置入预先准备好的样品保护剂试管中，并摇匀，离心后备用。1.4统计学方法：计量资料都采用均数&plu

7、smn;标准差来（x—±s）表示，均数的比较则应用单因素的方差分析，率的比较应用x2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组的基线情况的比较：对两组的基线情况进行比较，其中急性冠脉综合征病人组高脂血症、早发性冠心病的家族史和吸烟等患病的危险因素明显高于稳定性冠心病病人组（P<0.05）;两组中糖尿病病人、年龄、高血压病人相比较差异没有统计学差差异（P〉0.05）,急性冠脉综合征病人组血浆中的氧化低密度脂蛋白是（78.49±12.31）μg/dl；稳定性冠心病病人组中血浆中的氧化低密度脂蛋白是（45.79&pl

8、usmn;20.29）μg/dl,其差异具有统计学意义（P<