精浆α糖苷酶 血清促卵泡生成素 抑制素b对经皮附睾抽吸精子成功性的预测价值

《精浆α糖苷酶 血清促卵泡生成素 抑制素b对经皮附睾抽吸精子成功性的预测价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、精浆α糖苷酶血清促卵泡生成素抑制素B对经皮附睾抽吸精子成功性的预测价值【摘要】目的：探讨精浆α糖苷酶、血清促卵泡生成素（FSH）、抑制素B（IHNB）对经皮附睾抽吸精子（PESA）成功性的的预测价值。方法：49例无精症患者按PESA能否抽吸到精子分为两组：有精子存在组27例，未发现精子组22例。对PESA术前检测的精浆α糖苷酶、血清FSH、IHNB进行回顾分析。结果：附睾有精子存在组的α糖苷酶明显低于未发现精子组，差异有显著性（P＜0.05）。而未发现精子组FSH明显升高，差异有显著性（P＜0.01），IH

2、NB、IHNB/FSH比值明显降低，差异有显著性（P＜0.01）。结论：联合α糖苷酶、FSH、IHNB有助于预测PESA的成功率。【关键词】经皮附睾抽吸精子；促卵泡生成素；抑制素B；α糖苷酶　　PredictiveValueofSeminalPlasmaαGlycosidaseSerumFollicleStimulatingHormome、InhibinBandPercutaneousEpididymalSpermAspirationOutes　　Abstract：ObjectiveToexplorethep

3、redictivevalueofseminalplasmaαglycosidase、serumfolliclestimulatinghormome（FSH）,inhibinB（IHNB）fortheoutesofpercutaneousepididymalspermaspiration(PESA).Methods49fortyninecasesofazoospermiaundergroup(n=27)andtheabsenceofspermgroup(n=22).BeforePESA，seminalplasmaα

4、glycosidase、serumFSH、IHNBinalplasmaαglycosidase、serumFSH、IHNBcouldbevaluableforpredictingtheoutesofPESA.　　Keyl，分离血清备用。　　1.3测量方法江苏金坛欣迪试剂盒检测精浆α糖苷酶。英国Serotec公司试剂盒测定血清IHNB。由美国ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清FSH。　　1.4统计学处理统计分析运用SSPS11.0统计软件,测定结果以±s表示，组间比较采用t检验。　　2结果

5、　　PESA有精子存在组和未发现精子组的α糖苷酶、IHNB、FSH的比较：附睾有精子存在组的α糖苷酶明显低于未发现精子组，差异有显著性（P＜0.05）。而未发现精子组的FSH明显升高，差异有显著性（P＜0.01）；IHNB、IHNB/FSH比值明显降低，差异有显著性（P＜0.01），见表1。　　表1两组α糖苷酶、IHNB、FSH、IHNB/FSH的比较（略）　　3讨论　　临床上将无精症患者按病因分为两大类：生精障碍型即非梗阻性无精症和输精管道阻塞即梗阻性无精症。对梗阻性无精症的患者可通过PESA结合ICSI加以治

6、疗，使患者获得生育的机会,而对非梗阻性无精症的患者则应充分考虑其发病部位，进行对症治疗，而对确定无生精可能的患者，综合权衡后可改用供精治疗方案。为了获得对无精症患者附睾精子的存在进行准确预测的客观指标，我们对无精症患者PESA术前精浆α糖苷酶、血清FSH、IHNB水平进行了回顾性分析。精浆α糖苷酶主要来源于附睾上皮细胞的分泌，因而测定精浆α糖苷酶活性在一定程度上可反映附睾的功能状态，同时一定程度上判断输精管道的通畅情况［1］。本研究结果表明，有精子存在组的α糖苷酶明显低于未抽到精子组，差异有显著性（P＜0.05

7、）。有精子存在组患者生精功能可能正常，但由于精道的部分或完全阻塞导致精子不能排出体外，即梗阻性无精症。而后者可能是由于睾丸及睾丸以上水平的生精障碍而导致的无精。男性生殖功能受下丘脑-垂体-睾丸神经内分泌轴的调控。垂体分泌的、下丘脑脉冲性释放的促性腺激素释放激素（GnRH）可促进垂体前叶FSH分泌，生殖上皮正常时，支持细胞分泌的多肽素激素抑制素（inhibin）抑制FSH的分泌，使FSH维持在正常水平。当支持细胞曲细精管复合体受损伤时，抑制素分泌减少，FSH升高的程度与支持细胞曲细精管复合体受损伤程度呈正比，损伤愈强

8、，FSH上升愈高［2］。FSH降低见于先天性促性腺激素分泌不全性性腺功能减退症，如kallman综合征、特发性低促性腺激素功能低下症等。血清FSH由垂体的分泌，同时FSH的分泌受促性腺激素释放激素、雌激素、雄激素等诸多因素的影响，FSH反映垂体的分泌功能和间接反映男性生精功能，而IHNB由睾丸支持细胞直接分泌，IHNB水平反映了整