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1、穴位注射治疗复发性口腔溃疡疗效观察论文陈海林,王全权,宗芳,黄慧敏,章茂森【关键词】复发性口腔溃疡；穴位注射；黄芪注射液复发性口腔溃疡(ROU)是口腔黏膜病中最常见的溃疡性疾病,具有明显的灼痛感,饮食不便,给患者带来极大痛苦。2004年以来,笔者采用穴位注射黄芪注射液治疗ROU40例,疗效较好,现报道如下。1资料与方法1.1纳入标准①诊断标准依据全国统编教材《口腔粘膜病学》1,选择轻型口腔溃疡患者；②患者无严重全身疾病；③1个月内未服用任何治疗口腔溃疡的药物；④本次发病时间不超过1周。1.2一般资料选取2004年7月－2006年7月南京农业大学工学院卫生所门诊ROU患者80例,按
2、就诊顺序的单双号随机分组,.freelL一次性注射器抽取上述药液。作皮肤常规消毒,用左手拇指、食指撑开周围皮肤,右手持注射器快速刺入穴位1～1.5寸,然后上下提插以取得酸胀感为宜,回抽无血后便可将药缓慢注入,每穴2～3mL。双侧轮流取穴,隔日1次。1.3.2对照组用洗必泰口腔溃疡膜(西安康华药业有限公司生产,批号H61022890)敷贴于溃疡表面,每日4次,分别于3餐后和睡前30min敷贴；甲硝唑片200mg,每日3次,分别于3餐后口服。治疗期间,2组均不用其他任何药物,均以治疗1个月为1个疗程。1.4观察指标与方法①按溃疡大小分为7度,以数值表示。0表示无溃疡；1表示溃疡最大径
3、达1mm；2表示最大径2mm；3表示最大径3mm；4表示最大径5mm；5表示最大径7mm；6表示最大径达9mm以上。②疼痛分度用视觉疼痛分度标尺(Visualanalogscale,VAS)将其分为4级。重度疼痛(VAS7～10分)计3分,中度疼痛(VAS4～6分)计2分,轻度疼痛(VAS1～3分)计1分,无痛(VAS0分)计0分。③按溃疡周围充血颜色和范围情况分4级,以数值表示。0表示无充血；1表示轻度充血；2表示中度充血；3表示重度充血。治疗2、6d后观察疗效。1.5疗效标准依据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的“复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准”2。显效：溃疡缩小值加
4、疼痛缓解值加充血减轻值＞5；好转：前3项指标改变值的和≤5；无效：前3项指标改变值的和等于0。1.6统计学方法应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。疗效比较采用Ridit检验；计量资料采用—x±s表示,采用ｔ检验。2结果(见表1、表2)表1不同时点2组ROU患者临床疗效比较例(略)注：2组组间比较,**P＜0.01表22组ROU患者治疗前后病情程度指标比较(略)注：与本组治疗前比较,△P＜0.05,△△P＜0.01；与对照组同一时间比较,**P＜0.013讨论现代医学认为,ROU与病毒、细菌、变应性血管炎、免疫紊乱、致敏原直接对自主神经的刺激、营养缺乏、精神紧张等因素有关。
5、中医认为,本病多为肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,虚火上冲而致。在本观察中,2组治疗2、6d后均获较好疗效,可改善溃疡大小、疼痛、充血指标。2组比较,穴位注射组疗效优于对照组,其患者溃疡大小、疼痛、充血指标改善程度也大于对照组；而且,治疗组治疗2d的疗效明显优于对照组。现代研究表明,针刺足三里有补益人体正气、提高抗病能力的作用。黄芪中多糖成分具有免疫增强和调节作用,这种作用以提高T淋巴细胞为主3。提示穴位注射黄芪注射液治疗ROU可能与其提高免疫功能有关。此外,患者应保持乐观情绪,养成良好生活习惯,注意口腔卫生,忌烟酒与辛辣刺激之品,注意营养均衡搭配,坚持适度的体育锻炼,增强体质,将
6、有助于疾病向愈。【
