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1、形态学分型困难的白血病24例免疫分型论文孙英慧，马东初，蔺迪，于卉影，时葆赋,陆岩【关键词】白血病；免疫分型；流式细胞仪Immunophenotypingin24patientsiainparisonorphotyping【Abstract】AIM:Tostudytheimmunophenotypingetryrapidlyandefficientlyin24patientsia.METHODS:Immunophenotypingedbydoublelabelingultiparameterfloetryfor24patientsia,orphology.RE
2、SULTS:①NinepatientsclinicallydiagnosedaschroniclymphocyticleukemiamunophenoypedasBlymphocyticleukemiabyFCM;②Fivepatientsclinicallydiagnosedasacutelymphocyticleukemia(L2)munophenotypedasdifferentleukemiagroupsbyFCM,including1patientphocyticleukemia,2phocyticleukemia(oneofthemity),1ia
3、,and1phocyticleukemiaexpressingbothBandTcellantigens;③FivepatientsclinicallydiagnosedasacutenonlymphocyticleukemiamunophenotypedbyFCMas2patientsyeloidleukemia,3patientsia(M6);④OnepatientclinicallydiagnosedasMDSyelofibrosismunophenotypedasM6byFCM;⑤Among4patientsyeloidandlymphoidlinea
4、gephenotype,only2yeloidandlymphoidmarkerspositivephenotype.ThecoincidencebetmunophenotypeaneFABphenotypemunophenotypingbyFCMmayretrievethefaultsofFABphenotyping,providingimportantevidencesforclinicaldiagnosisandguidingtreatmentindividually.【Keyia;immunophenotype;floetry【摘要】目的：应用流式细胞
5、仪对24例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型，以指导临床化疗.方法：采用单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术（FCM），分型根据抗体积分系统，并与FAB分型进行比较.结果：①9例临床诊断慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病；②5例临床诊断急性淋巴细胞白血病（L2）的患者经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病；2例为T淋巴细胞性白血病.freelAbIgG2a和标记PE的抗钥孔嘁血蓝素mAbIgG1处理细胞作为阴性对照.应用美国BD公司的FACSort流式细胞仪进行检测，每个样本收集5000～100
6、00个细胞，Cellquest软件分析其抗原表达情况.2结果2.1抗原表达B淋巴细胞性白血病抗原表达为：CD19,20,22,HLADR;T淋巴细胞性白血病伴红系异常改变阳性抗原表达为：CD5,CD3,CD7,HLADR，GlycophorinA（63.1%）;髓系白血病抗原表达为：CD13,CD33;红白血病（M6）抗原表达为：GlycophorinA［（96.4±5.6）%］,CD34和CD41均为阴性；淋巴细胞白血病B,T双表达阳性抗原为：CD19,CD10,CD20,CD3（89.3%）,CD13,HLADR;粒淋（B）双表型白血病抗原表达为:CD19
7、,CD10,CD20,CD22,CD33,CD13,HLADR;粒淋（T）双表型白血病抗原表达为:CD5,CD3,CD33,CD7,CD13,HLADR（表1）.2.2形态学和免疫分型临床诊断慢性淋巴细胞白血病9例经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病；临床诊断急性淋巴细胞白血病（L2）的5例经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病；2例为T淋巴细胞性白血病，且1例伴红系异常改变；1例为未分化型白血病；1例为淋巴细胞白血病B,T双表达；急性非淋巴细胞性白血病5例经FCM免疫分型确诊2例为髓系白血病；3例为红白血病（M6）；MDS伴骨髓纤维化1例经FCM免
8、疫分型确诊为M6；疑似粒淋双表型白血病
