免疫分型用于68例急性白血病的分型论文

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1、免疫分型用于68例急性白血病的分型论文.freelmunologicClassificationUsedintypingof68CasesofAcuteLeukemiasAbstractToevaluatethesignificanceofimmunologicclassificationfortypingofacuteleukemia（AL）.68casesofALorphologicandimmunologictypings.Theresultsshoorphologyandimmunolo

2、gy，and4morphologicmisdiagnosedcasesmunology；CD13andCD33yeloidlineage-associatedantigens；AML-M3phoidlineage-associatedantigens(CD7)yeloidlineage-associatedantigensmunologicclassificationcanimprovetheaccuracyinacuteleukemiadiagnosis.Thediagnosisofsomes

3、pecialAL，suchasacuteunidentifiedleukemia(AUL)，AML-M0andsoon，mustrelyonimmunologicclassification.Keyia；morphologicclassification；immunologicclassification；immunologicphenotypeJExpHematol2006；14(1):39-41急性白血病（acuteleukemia，AL）属高度异质性疾病，其肿瘤细胞存在多变性，分化差异性等

4、，传统的形态学分型法仅能使70％左右的AL得以准确分型。近年来，结合白血病发病过程中免疫表型(immunologicphenotype)的变化对AL进行分型，加深了对各类AL本质的认识，对各类AL的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义。本研究对68例AL的免疫分型研究报告如下。材料和方法研究对象四级标题68例AL患者，男性36例，女性32例，年龄14-78岁，中位年龄44岁。51例急性髓系白血病（AML）中M01例，M224例，M310例，M44例，M512例，16例急性淋巴细胞白血病（ALL）

5、中L15例，L210例，L31例，急性未分化型白血病（AUL）1例。形态学检查骨髓及血涂片经瑞氏染色及相关细胞化学染色检查，按FAB标准确定AL的类型。免疫学检查检测指标包括T系的CD2、CD3、CD7，B系的CD19、CD20、CD79a，髓系的CD13、CD14、CD33、CD117、CD41a及CD34、HLA-DR等，均采用流式细胞仪（FACSSE）测定，仪器与试剂由美国BectonDickinson公司提供。结果判断：阳性细胞≥20％为阳性。结果68例AL的免疫分型特征见表1，2。Ta

6、ble1.MajorantigensexpressedinAMLcells（略）Table2.MajorantigensexpressedinALLcells（略）68例AL中，其中4例（5.9%）经结合免疫学分型才确定，其中1例M0患者形态学示：原始细胞为29％，POX染色阴性；细胞形态学符合急性淋巴细胞白血病，形态学诊断ALL，但免疫分型示：CD3447%、CD11753%、HLA-DR54%表达，CD1316%、CD3313%及CMPO24%表达，诊断为M0型白血病。1例形态学似ALL(L

7、2)患者，原幼淋巴细胞97％；免疫分型示：CD747%、CD3863%、HLA-DR54%、CD3458%均阳性，CD11718%表达；染色体示：46，XX〖14］/46，XX，csb(1q)〖1］，予DOCP2疗程化疗未达缓解，后改予DOAP1疗程达完全缓解(CR)，此后予以DOAP方案为主的化疗持续完全缓解，诊断为AUL。1例形态学L2患者免疫学分型示：CD3436%、CD3342%、CD1345%、CD11791％、HLA-DR82％及CD737％表达，考虑为ly+ANLL。1例形态学L1

8、患者免疫学分型示：CD1977％、CD2078%、CD79a65％和CD222％、CD320％、CD729％表达，考虑为双表型白血病。余病例形态学、免疫学分型相符合。分析上述结果发现，髓系中CD13表达率最高，为96％（49/51），其次为CD33表达率为78.4％（40/51）；CD14为单核细胞特异性抗原，但阳性率较低，在AML中为9.8%（5/51），在M4、M5中表达率为31.25%（5/16）。M3中HLA-DR为阴性，CD34表达率(10%)明显低于其他亚型。髓系中部分合并淋系抗原的