白血病免疫分型ppt课件

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1、白血病/淋巴瘤免疫分型应用目的：确定淋巴系病变的起源和分化程度；鉴别反应性与克隆性淋巴细胞增生性疾病；确定髓系白血病各亚型；对形态学分类不明细胞进行定性；诊断急性未分化型白血病；诊断急性混合细胞白血病；诊断微小残留白血病或白血病浸润；判断白血病/淋巴瘤预后。流式细胞术(FlowCytometry):对高速流过检测区的单个细胞或生物颗粒进行多参数、快速分析（或分选）的一种技术。数据显示方式：单参数直方图双参数二维点图等高图二维密度图三维图单参数直方图双参数点图荧光素FITC(异硫氰酸荧光素）：530nm（绿）PE（藻红蛋白）：5

2、75nm（橙黄）PI(碘化丙啶）：620nm（橙红）PerCP(多甲藻黄素叶绿素蛋白）：675nm（深红）APC(别藻兰蛋白）：660nm（红）检测物：细胞表面、胞浆或胞核抗原性物质CD（clusterofdifferentiation）：1982年起将识别同一分化抗原的来自不同实验室的单克隆抗体归为一个分化群，并进行流水编号。一个CD相关抗体可包含多个克隆号。其他非CD系列抗原：如TCR、HLA等正常血细胞中的抗原表达特点1.系列保守性2.时序性3.抗原表达量的模式化干细胞嗜碱性细胞嗜酸性细胞定向髓系干细胞红系巨核系粒单核系

3、粒系单核系CD36CD71CD235aCD41CD42a/bCD61CD4CD11bCD14CD64HLA-DRCD36CD15CD71CD16(TDTCD7)CD34CD117CD13CD33CD38MPOCD34CD13CD33CD117MPO抗原刺激干细胞早前B前B静止期BPro-BALLPre-BALLCommon-BALLCLL/SLL免疫母细胞浆细胞样淋巴细胞大B细胞淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤外套细胞滤泡区母细胞中心母细胞中心细胞边缘带细胞浆细胞套细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤大B细胞淋巴瘤滤泡淋巴瘤边缘带淋巴瘤骨髓瘤TDT+

4、CD34+cCD79a+CD19+CD10±cμ-TDT+CD34+cCD79a+CD19+CD20±CD10+cμ-TDT+CD34±cCD79a+CD19+CD20+CD10±cμ+CD5+CD19+CD20CD22+CD23+sIg+FMC7-CD38CD138CD56cIgCD19-CD45-CD22+CD5-CD10-CD23-CD22+CD10+FMC7+CD23±bcl-2+CD5-CD19+CD20+CD22+CD38+IgM++sIg++CD22+CD10+sIg+CD34-TDT-CD5+CD22+sIg+

5、FMC7+CyclinD1+CD23-CD22+bcl-6+CD10±CD5±CD30±干细胞胸腺Ⅱ期胸腺Ⅰ期TDT+CD34+CD2cCD3CD7CD71TDT+CD34±CD1aCD2cCD3CD7CD4CD8胸腺Ⅲ期TDT+CD2CD3CD5CD7CD4/CD8TCRPrecursor-TALL成熟T细胞各分化群造血细胞在其分化、发育过程中，细胞膜、细胞浆或胞核抗原的有无、表达强弱与血细胞的分化发育阶段密切相关，表现出与细胞系列及其分化程度相关的特性。白血病细胞中的抗原表达特点表达模式基本与相应阶段正常细胞相似，还具有以

6、下特点：1.跨系表达2.时相混乱3.抗原表达量的改变免疫分型四种急性白血病单表型急性白血病表达某一个系列抗原为主的急性白血病双表型/双克隆急性白血病未分化型急性白血病各系急性白血病重要抗原指标1.急性淋巴细胞白血病(AL)敏感性特异性B-ALL:CD19100%非特异cCD79a99%特异T-ALL:CD7100%非特异cCD3100%特异2.急性髓细胞白血病(AML)表达率特异性CD1370%非特异CD3370%非特异CD11770%特异cMPO70%特异错译表达（Ly+AML，My+ALL）：白血病细胞表达非本系细胞抗原标

7、志物，具有预后意义。ALLCD13，CD33t(9;22)AMLCD2+，DR-M3t(15;17)，或RAR+，t(11;17)CD2+，DR+M4Eoinv(16)或t(16;16)CD19+M0t(9:22)多见M2t(8;21)TdT+,CD7+见于M0CD56+M5/M4双表型急性白血病记分系统分值B系T系髓系2cCD79acCD3cMPOCD22TCRαβcIgMTCRγδ1CD19CD2CD117CD10CD5CD13CD20CD8CD330.5TdTTdTCD14CD24CD7CD15CD64部分慢性B淋巴细胞

8、增殖性疾病的免疫表型CD5CD10CD19CD22CD23HLA-DRFMC7SIgCD11cCLL+-++/-++-++/-PLL--++-+++-MCL+-/+++-+++-HCL--++-++++FCL-+++-/+++/-+-MZL--++-++++/-LPL--++