产科危急重症的观察及护理要点

《产科危急重症的观察及护理要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、产科危急重症病人的病情观察及护理什么是孕产妇危重症评审？由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务质量和管理水平。如何提高产科服务质量，降低孕产妇死亡率？这不仅是产科医护人员需要思考的问题，同时也是卫生行政主管部门和政府需要思考的问题。根据联合国儿基会和卫生部灾后重建妇幼保健项目要求，四川省建立了孕产妇危重症评审机构，并将孕产妇危重症评审工作纳入四川省二级妇

2、幼保健机构评的考核内容之中：医疗机构内部：1月1次区县级评审：2月1次市级评审：3－4月1次护理人员在危重症评审中的作用危重症病人病情复杂多变，护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施，对防止和减少并发症，提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极促进作用。护理人员如何执行？一、护理人员基本素质要求：“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录二、护理安全管理要求1、护理安全管理内容：常用护理设施、器械、仪器的使用管理护理急救技术、

3、抢救程序、抢救药品使用常用药、毒麻药品管理2、急救的设施及管理要求急救器械：应备急救车、氧气、吸引器、无影灯、心电监护仪、有条件的医院可备人工呼吸机、心电图机、气管插管用物、输液泵、推注泵。急救治疗包：导尿包、静脉切开包、产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。3、管理要求1）成立产科危急重症抢救小组：总指挥：由产科主任担任行动组：实施抢

4、救的医生和护士监测组：医生、护士同时记录，定时监测并向总指挥汇报病情。外勤组：由青年及熟悉各程序、环境、人员的护士担任。注：各组人员分工合作、密切配合。2）急救小组人员知识技能培训基本理论：高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症、合并症及新生儿急救的基础理论。基本知识：识别高危的知识及抢救知识、抢救药物的药理及代谢动力学等基本知识。基本技能：识别能力、处理异常分娩的能力、掌握静脉穿刺技术、心肺复苏技术、各种监护仪技术和结果的识别，合理的输液、输血技术，抢救药物的合理使用、新生儿复苏技术，转运途中的抢

5、救和监护技术。3）一切抢救物品实行四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。各类器械要处于完好、备用状态。4）在抢救过程中，护士要正确执行医嘱，协助留取标本，加强患者基础护理、心理护理、做好记录。5）口头医嘱必须复述一遍，无误后方可执行，各种急救药物的空安瓿、输液瓶、输血袋等用后集中放置，便于查对和统计。6）按照分级护理要求，严密观察病情及生命体征。7）护士在抢救中要注意法律法规。呼救！！！同步的行动：吸氧建

6、立静脉通道静脉采血、合血、备血安放尿管抢救小组人员：院内立即到场（5分钟）院外立即到场（30分钟）特别提醒：在病人情况未平稳前不能离开患者！！！休克病人的观察及护理【病情观察】根据引起危重症的原因及临床表现，协助医师快速作出诊断并采取相应的救护措施。边抢救边诊断边评估边决策最后救治方案【出血量监测】1、称重法：失血量（ml）＝（总量－原敷料量）/1.05（血液比重）2、面积法：将血液浸湿的面积按照以下方式计算10cm×10cm=10ml即1c㎡=1ml3.容积法：用专用的接血容器，将收集的血用量杯测量。4

7、、休克指数法：休克指数（SI）＝心率/收缩压（mmHg）SI=0.5正常无休克SI=0.5-1.0﹤20%(500-750ml)SI=1.020-30%(1000-1500)SI=1.530-50%(1500-2500)SI≥2.050-70%(2500)轻度失血失血量﹤20%﹤1000ml中度失血失血量20-40％1000-2000ml重度失血失血量﹥40％﹥2000ml【产后出血2：1：1管理】产时出血≥200ml产后2小时出血≥100ml产后2小时到24小时出血﹥100ml应及时寻找原因，采取预防措

8、施胎儿娩出后出血胎盘因素：立即取出胎盘、检查胎盘子宫收缩乏力：宫缩剂应用、按摩产道损伤：认真检查软产道凝血功能：病史、凝血状况始终警惕：血压与出血量不成比例的休克——羊水栓塞？腹腔内出血？休克的早期识别1、正常脉压差在30—40mmHg出血量﹥800ml脉压差≤20mmHg或收缩压≤80mmHg或既往血压高时，收缩压降低20-30mmHg2、伴随的其它症状和体征：苍白（特别是内眼睑、手掌和口周）皮肤湿冷呼吸急促（≥30次/分）