689例门诊2型糖尿病病人血糖控制情况分析

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1、689例门诊2型糖尿病病人血糖控制情况分析【关键词】糖尿病  糖尿病是临床常见病、多发病,糖尿病可并发冠心病、肾病、眼底血管损害等,引起脑卒中、失明、截肢的严重后果,它严重威胁着糖尿病人的生活质量,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。最近有报道[1]大面积脑梗死中患有糖尿病的占有相当大的比例,达23.9%;另有报道[2],老年糖尿病合并肺部感染的病死率较高,为20.4%。并发症产生的快慢与血糖控制情况密切相关,良好的血糖控制可以预防及延缓并发症的发生和发展。因此了解2型糖尿病病人血糖控制情况对其防治具

2、有重要的意义。作者对689例门诊2型糖尿病病人空腹血糖及餐后2h血糖(以下简称餐后血糖)情况报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料2006年1月至2007年8月,本院门诊689例同一天测定空腹血糖和餐后2h血糖的2型糖尿病病人,诊断符合1997年ADA/1999年mol/L,餐后2h血糖<8mmol/L。  1.4统计学处理采用SAS软件,行χ2检验。  2结果  689例2型糖尿病病人空腹、餐后血糖控制状况见表1。689例病人血糖和餐后2h血糖控制良好与不佳情况见表2;空腹、餐后血糖(在同1d检

3、验中)均控制不佳或均控制良好(一致),空腹(或餐后)血糖控制良好,而餐后(或空腹)血糖控制不佳(不一致)152例,两者相比,P<0.01,差异有显著性。689例2型糖尿病病人男、女之间血糖控制情况见表3。  表1689例2型糖尿病病人空腹血糖和餐后血糖控制情况(略)  表2689例2型糖尿病病人空腹血糖和餐后血糖控制良好与不佳情况(略)  表3689例2型糖尿病病人男女之间血糖控制情况(略)  空腹男、女血糖比?P>0.05;餐后2h血糖男、女比△P<0.05(责任编辑:)  3讨论  监测

4、空腹血糖和餐后2h血糖是判断血糖控制水平的重要内容和基本指标,对于有效治疗2型糖尿病非常必要。本组血糖控制良好率为15.1%,高于李强[3]报道的11.5%,这可能与所采用的判断标准不同有关。作者是根据空腹与餐后2h血糖均在良好控制线内为判断标准,他们以糖化血红蛋白<6.5%为判断标准。无论采用何种判断标准,两数据皆显示2型糖尿病血糖控制情况不容乐观。男女在空腹控制不佳组、良好组、餐后控制不佳组差异无显著性,但餐后控制良好组中,差异有显著性,女性优于男性,可能因女性饭量较小,摄入食物较少及做家务等体力劳

5、动较多有关。  控制一致与不一致差异有显著性,血糖控制一致(即空腹血糖及餐后血糖均控制良好,空腹血糖及餐后血溏控制不佳)的例数明显多于不一致的,这与其他一些报道相同。如王兰等报道[4],空腹血糖与餐后血糖之间有高度相关;李强报道[3]空腹血糖水平与30min,1、2、3、4h的绝对餐后血糖水平密切相关,与1、2、3、4h的餐后血糖水平至基线的变化也密切相关。这显示餐后血糖的高低对空腹血糖水平有很强的依赖性,在控制餐后血糖之前,应先控制空腹血糖,从表2中亦可见空腹血糖控制不佳的与餐后血糖控制不佳的差异无显

6、著性,空腹血糖控制良好而餐后血糖控制不佳的仅占7%,说明只要监测空腹血糖就可以大致推测出餐后血糖的情况。所以对2型糖尿病病人进行血糖监测时,一般只需测空腹血糖,或观察一下餐后血糖,这样既可以减少病人的经济负担,又可减少检验工作者的工作量。  血糖控制不佳的原因较多,主要有病人内在因素,包括对糖尿病知识的缺乏,饮食控制不良,运动量过少,用药不及时、不规范。还有来自社会、生活环境和经济等的外在因素。针对这些因素,社会各界,特别是医学界要加大糖尿病知识的宣传力度,使病人及家属加深对糖尿病的认识,去除不正确的观

7、念,严格科学的饮食控制,合理运动,形成良好生活方式,科学监测血糖,进行规范、持续的药物治疗,以防止和延缓并发症的发生和发展,提高病人生活质量。【

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