特殊科室护理常规(2016年修订)

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1、前言在当前深入推进医药卫生体制改革，建设“健康中国”的形势下，国家卫生计生委“关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知”、“进一步改善医疗服务行动计划”等一系列活动，旨在进一步改善医疗服务质量，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。我院护理部在认真落实以上工作的同时，根据国家卫计委（原卫生部）下发的《临床护理实践指南》，四川省卫计委（原卫生厅）、四川省护理质量控制中心编写的《四川省医院护理质量管理评价标准》，对各专业护理常规进行了再次修订，编写了《内

2、科护理常规》、《外科护理常规》和《特殊科室护理常规》系列丛书，供全院护理人员参考学习》。本书的编写得到了各位护士长和护理骨干的大力支持，在此表示衷心的感谢。编写本书由于时间仓促和编写人员的水平有限，请广大护理同仁对该书存在的不足之处提出宝贵意见，我们将随着护理管理工作和管理水平的不断提升，继续进行整编与修订。护理部二0一六年一月295目录第一章重症医学护理常规8第一节重症医学一般护理常规8一般护理常规8气管插管护理9气管切开护理10深静脉置管护理11动脉置管护理12PICC护理13心跳呼吸骤停护理

3、14压疮护理16疼痛护理18脑室引流管护理21胸腔闭式引流管护理22CRRT护理23石膏固定护理26牵引护理27降温毯使用护理28全身麻醉后护理29全身低温麻醉护理29机械通气护理30胸部物理治疗(CPT)护理33完全胃肠外营养护理35发热护理37休克护理39弥散性血管内凝血（DIC）护理40昏迷护理41颅内压增高护理43急性脑疝护理45截瘫护理46冠状动脉搭桥术后护理50亚低温治疗护理常规52气压治疗护理常规54震动排痰护理56295癫痫护理58第二节重症医学科疾病护理常规59成人呼吸窘迫综合征

4、59慢性阻塞性肺气肿60呼吸衰竭61高血压63急性心肌梗死65心律失常66急性左心衰竭67慢性充血性心力衰竭68先天性心脏病69出血坏死性胰腺炎71上消化道出血73结肠、直肠癌术后75多发伤76脑挫裂伤78脑梗塞80动脉瘤、脑血管畸形81脑出血82糖尿病83糖尿病酮症酸中毒85非酮症高渗性糖尿病昏迷86乳酸性酸中毒87甲亢危象88急性肾功能衰竭89慢性肾功能衰竭90全髋和人工股骨头置换术92多器官功能障碍综合症（MODS)93有机磷农药中毒96溺水急救98大面积烧伤99中暑100CO中毒101电击

5、伤急救103手足口病104第二章急诊科护理常规106急诊病人一般护理常规106上消化道大出血109295休克110低血糖危象113创伤急救114呼吸困难116心跳呼吸骤停117哮喘118大咯血121小儿高热惊厥123急性心肌梗死124昏迷126有机磷农药中毒128高血压危象131高热132过敏性休克133输液反应134泌尿系结石136外伤性出血137电击伤139软组织挫伤141洗胃143第三章内镜中心护理常规145胃镜检查145肠镜检查147胶囊内镜检查148小肠镜检查150纤支镜检查152内镜下

6、食道静脉曲张出血套扎治疗154内镜下非食道静脉曲张出血治疗157内镜下消化道息肉摘除术159内镜下食道狭窄扩张术161内镜下食道支架植入术163内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）检查165第四章手术部护理常规168第一节普外科手术配合168甲状腺瘤切除手术168胰十二指肠切除手术169胃切除手术170脾切除手术172295直肠癌、乙状结肠癌根治手术173结肠癌（以右半结肠）手术174肛瘘、痔疮手术175肠穿孔手术175腹腔镜直肠癌手术176第二节肝胆外科手术配合177经腹胆囊切除手术177经腹胆总管

7、切开取石手术178经腹肝叶切除手术180腹腔镜胆囊手术181第三节口腔外科手术配合182颌面部骨折手术182颌面部包快手术183第四节小儿外科手术184小儿疝囊高位结扎手术184隐睾松解手术185鞘膜积液手术186肠套叠手术187先天性巨结肠手术188阑尾手术189胸腔镜下漏斗胸矫正术（儿外）手术190小儿腹腔镜手术（阑尾、隐睾下降固定术等）192小儿肾盂成形手术193第五节乳腺专业手术配合195乳癌改良根治手术196双侧乳房硅凝胶假肢体植入手术197第六节泌尿专业手术配合198嗜铬细胞瘤切除术手

8、术198肾部分切除术手术199肾输尿管结石切开取石手术200肾癌根治术手术202膀胱全切，回肠代剖腹手术203膀胱切开取石手术204经尿道前列腺电切（TUR-P）手术205经输尿管镜钬激光碎石手术206经腹、会阴后尿道吻合手术207后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术208第七节血管外科专业手术配合209295颈动脉狭窄支架置入手术209胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术210血管切除人工血管转流手术212大隐静脉腔内激光闭合手术213动静脉造瘘手术214动脉瘤切除人工血管置换手术215动脉取