苯磺酸氨氯地平对高血压颈动脉内

《苯磺酸氨氯地平对高血压颈动脉内》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、苯磺酸氨氯地平对高血压颈动脉内【摘要】［目的］探讨苯磺酸氨氯地平降压效果及对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度的逆转作用。［方法］将90例确诊为原发性高血压患者每天服用苯磺酸氨氯地平。多普勒超声检查降压治疗前后患者颈动脉内-中膜厚度的变化。［结果］治疗12个月后，90例患者的颈动脉的内-中膜厚度明显减低（P<0.05），血压明显下降（P<0.05）。［结论］苯磺酸氨氯地平降压效果明显，并能延缓和逆转颈动脉内-中膜厚度进展。【关键词】苯磺酸氨氯地平；颈动脉内中膜；原发性高血压Abstract：［Objective］Toinvestigatetheeff

2、ectofBenzenesulfonateamlodipineonreducingessentialhypertension（EH）andintimamediathicknessofcarotidartery（IMT）.［Methods］Niyhypertensionpatientslodipine5mgor10mgperdayfor12months.Thebloodpressureeasuredperadebeforeandaftertreatment.［Results］After12monthsoftherapybyBenzenesulfonateamlo

3、dipine，niypatients’intimamediathicknessofcarotidarterylodipinenotonlyeffectivelydecreasestheessentialhypertensionbutalsoreducesintimamediathicknessofcarotidartery.　　Keylodipine;intimamediathicknessofcarotidartery;essentialhypertension心脑血管事件的发生与动脉粥样硬化密切相关，而高血压病（EH）又是动脉粥样硬化的最重要危险因素之

4、一。由于IMT变化可作为动脉粥样硬化的标志［1］，颈动脉粥样硬化病变可反映血管硬化及其严重程度。目前高危人群血压应采用联合用药，但为了更好研究氨氯地平对颈动脉IMT逆转作用，本研究采用氨氯地平单一用药。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2006年5月至2008年5月，在我院内科门诊和住院确诊为原发性高血压患者90例，男55例，女35例，年龄35～65岁，平均（51±9.5）岁。均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准，其中高血压病1级16例，高血压病2级65例，高血压病3级9例，中危21例，高危57例，极高危12例，所有病例都未经治

5、疗或不正规治疗，并排除继发性高血压、心肾功能不全、糖尿病、明显感染等疾病，及近3月未服用钙离子拮抗剂降压药。　　1.2方法　　入选患者服用苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司）5mg，每天晨起口服，2周后血压未降至140∕90mmHg或以下者，剂量增至10mg/d，疗程共12个月。血压测量：患者安静休息5min后，采用袖带式水银柱血压计，测量坐位右肱动脉血压数值，Korotkoff第1期时为收缩压，Korotkoff第5期时为舒张压，每周同一时间测量1次，每次测量3次取平均值。颈动脉内-中膜厚度测量：采用数字化彩色多普勒超声仪在治疗前后1周内测量颈动脉内-中膜厚度各

6、1次，探头频率7.5MHz，患者取仰卧位，由专人负责操作，在颈总动脉分叉下约1cm处测量最大的IMT（管腔内膜界面到内膜与外膜间交界处的垂直距离），每次测3次取平均值，IMT≥0.9mm为IMT增厚，突出于表面或厚度＞1.3mm定义为斑块。　　1.3统计学方法　　采用SPSS10.0软件进行数据处理，数据采用平均值±标准差（x±s），比较采用t检验，P<0.05为统计学有显著性差异。　　2结果　　2.1所有患者治疗前后血压明显下降，颈动脉内中膜厚度也降低，且有显著性差异（P<0.05）。见表1。表1治疗前后血压及颈动脉内中膜厚度结果比较（略）　　2.

7、2在随访期间，有4例出现轻度头痛、面红，未做处理后自行缓解。　　3讨论动脉粥样硬化是一种慢性进展性多发性血管性疾病，多侵犯体内大、中型动脉。颈动脉是中型肌弹力动脉，常被累及［2］。血管内皮细胞功能障碍是动脉粥样硬化形成的始动环节，是多种心脑血管疾病发生和恶化的基础［3］。高血压时由于血流对血管壁的机械性压力和冲击力等作用增大，内膜容易受到损害，引起血管平滑肌细胞迁移至内膜，产生胶原纤维、弹力纤维等，最终发生动脉粥样硬化。早期发现和干预危险因素及亚临床血管病变，可延缓和控制心脑血管事件的发生。所以对于高血压患者不仅要积极降压，更重要的是降低血管疾病的危险性。颈动脉

8、粥样硬化可以作为血管事件