观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效牛泉方

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1、观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效牛泉方牛泉方(河南省濮阳市第三人民医院外一科河南濮阳457000)【摘要】目的：探讨分析腹腔镜肭囊切除术治疗肭结石的临床疗效。方法：选取我院在2010年12月到2013年12月中收治的胆结石患者200例做为研究对象，将所有入选的患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为100例，对于治疗组患者采用腹腔镜肭囊切除术进行治疗，而对于对照组患者的治疗主要采用开腹胆囊切除术，对比两组患者的手术时间、手术中的出血量、并发症、住院时间以及肛门排气时间等临床指标。结果：经过两组患者临床指标统计分析

2、发现，治疗组患者和对照组患者的临床总有效率没有显著性差异，但是治疗组患者的手术时间、手术中的出血量、肛门排气时间、住院时间以及发生并发症的人数显著的好于对照组患者，差异只有统计学意义(P<0.05)o结论：在对胆结石患者治疗中，腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤比较小，显著提高康复效率，临床效果显著，值得进行广泛推广应用。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)16-0160-02近年来随着人们生活节奏的不断加快，胆结石的发病率呈现出上升的趋势,逐渐

3、成为消化系统的多发病以及常见病。导致肭结石的病因主要是因为细菌通过机体的肠道以及血液循环系统到达胆囊，导致患者发牛.胆囊炎，从而引起胆汁的浓缩以及成分的改变，逐渐成为胆结石，严重影响患者的生活质量［1］。当前临床上对胆结石的治疗主要采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术两种方法，木文主要探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。通过对我院收治的患者进行分组研究，获得了一定的研究成果，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本次研宄对象主要为我院在2010年12月到2013年12月中收治的脶结石患者200例，按照随机分配原则分为治疗

4、组和对照组，每组为100例。治疗组中，男性58例，女性42例;年龄为24.5〜75.4岁，平均为(47.61.6)岁。对照组中，男性61例，女性39例；年龄为24.2〜74.7岁，平均为(48.21.3)岁。两组患者在年龄、性别以及其他临床资料上相比没冇显著性的差异，组间具冇可比性。1.2方法对于治疗组患者主要采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，主要方法为通过采用腹腔镜对患者的腹腔脏器进行检查，对粘连进行分离，在腹腔镜通过腹壁对患者进行穿刺减压，明确胆总管、胆囊管以及肝总管等之间的位置关系，慢慢分离胆囊动脉以及胆囊管，将胆囊进行切除，在进

5、行切除和剥离吋候应顺逆结合，同吋将硅胶管放入右肝之下，接入负压求引流管。而对于对照组患者采用传统的开腹胆囊切除术进行治疗。治疗结束后对比两组患者临床疗效。1.3观察指标主要对比两组患者手术吋间、手术中出血量、肛门排气吋间、住院吋间以及发生并发症的人数。1.4统计学处理本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。1.结果2.1两组患者临床指标对比治疗组患者的手术吋间、手术中出血量、肛门排气吋间以及住院吋间显著的好于对照组患者，相比差异具有统计学意义

6、(P<0.05),详情见表1.2.讨论临床上对于胆结石的治疗主要是通过胆囊切除为主，传统的手术方法主要为开腹胆囊切除术，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐成为比较流行的治疗方法，II以往在腹腔镜治疗中被认为禁忌症的胆结石和急性结石性胆囊炎也己经可以进行治疗，己经成为多种治疗方法中比较理想的术式［2］。同传统的治疗方法相比，腹腔镜胆囊切除术在治疗过程中，对患者的的创伤比较小，J1患者的手术吋间比较短，承受的痛苦比较小，手术后禁食吋间比较短，手术后患者发生并发症的人数少。腹腔镜胆囊切除术在手术吋候的视野更加广阔，可以更加

7、彻底的结石清除干浄。对于体质较弱、年龄较大的患者不适合使用开腹手术而腹腔镜胆囊切除术可以运用［3】。通过本文的试验，治疗组患者的手术吋间、手术中出血量、肛门排气时间、住院吋间以及发生并发症的人数显著的优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，对于胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术临床效果显著，值得进行广泛推广应用。【参考文献】［1】梁治升，崔清枫，勾承月.腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较［」］.中国医药导报，2009，6(32)：22-23.［2］任恒宽，李建忠，谢满平等.腹腔镜与传统开腹手术

8、治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研宄［」］.腹腔镜外科杂志，2008，13(6)：524-525.［3］叶剑飞，白宏宇，刘旭峰.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用［J］.当代医学，2012,18(15)：75-76.