研究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效

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1、研究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效(四川省内江市资中县双龙中心卫生院四川内江641215)【摘要】目的：探究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法：在木次研究中选择2014年1月・2016年2月我院收治的71例胆.结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者应用小切口胆囊切除术进行治疗，乙组36例患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对临床效果进行分析。结果：甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义(PV0.05)。甲组的总有效率为68.5%,乙组的总有效率为85.

2、7%,乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o结论：对胆•结石患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，其优势明显，手术中出血量少，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。【关键词】胆结石；腹腔镜；胆囊切除术；小切口【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0125-02胆结石是当前临床临床研究中常见的疾病类型，其临床表现为腹痛和腹胀，对患者自身有严重的影响。近些年来随着我国医疗卫牛技术的不断更新和进步，各种技术形式层出不穷，以腹腔镜胆囊切除术为主，其应用优势显著，具有创伤小和影响小的特点

3、，需要结合具体情况，将其合理应用到实践中。腹腔镜胆.囊切除术属于新型微创手术形式，在治疗胆结石中有重要的作用。为了探究胆结石釆用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效，在木次研究中选择2014年1月-2016年2月我院收治的71例胆•结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性,对患者应用小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对临床效果进行分析。详细如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选择2014年1月一2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者，乙组36例患者。甲组中男18例，女17例，患者年龄在2

4、8〜63岁，平均年龄(45.6±2.4)岁。乙组中男19例，女17例，患者年龄在26〜64岁，平均年龄(43.9±3.6)岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义(P>0.05),临床资料可以进行比较分析。1.2方法甲组采用小切口胆囊切除术进行治疗，首先进行硬膜外麻醉，在右肋缘下切口或者右腹直肌切口，大约5cm,将腹部各层切开后，露出胆总管，切除胆囊，采用顺切形式，详细情况根据患者病情进行操作。乙组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对患者进行全麻选择仰卧位姿势,采用四孔法进行手术操作。在脐部做出切口，长度约10mm,将10mm的套管

5、经切口穿入，同时注入二氧化碳气体，将气腹压力控制在10〜14mmHg,置入腹腔镜，然后进行2、3、4穿刺，插入手术器械后对胆囊进行探查，将胆囊底部用有齿抓钳夹住，然后对胆囊管和血管进行分离，露出三角，对胆囊动脉进行处理，最后采用超声刀切除胆囊［1］。1.3临床疗效评价标准在本次研究中对两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复吋间等进行比较。显效：患者不良反应减少，恢复良好。有效：临床治疗有一定的效果，术后有所恢复。无效：临床治疗无明显效果。总有效率指的是显效率和有效人数比例。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数&plusrrm

6、;标准差(x・±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示'采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果在本次研究中，甲组的手术吋间、术中出血量以及胃肠功能恢复吋间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）,详细如表。在本次研究中，甲组有效人数24例，总有效率为68.5%,乙组的有效人数30例，总有效率为85.7%,乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。1.讨论临床实践证明，胆结石患者数量逐渐增加，该病对患者本身有重要的影响，如果治疗不及时，则会演变成癌变等症状［

7、2］。随着临床医疗技术的不断更新，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石中有重要的作用。小切口手术形式在手术中视野比较小，仅能观察到局部面积，治疗难度比较大［3］。腹腔镜手术形式视野比较清晰，能从多方位观察到患者腹腔脏器的具体情况，及吋进行手术，进而提升手术成功率。医护人员必须从实际情况入手，按照具体要求进行操作，避免出现操作失误的现象［4］。甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复吋间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。甲组的总有效率为68.5%,乙组的总有效率为85.7%,乙组的总有效率