腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效分析.pdf

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1、JournalofChinaPrescriptionDrugVol。l2No．9·临床研究·105[2]张春霞，武若．彩超检测颈动脉硬化斑块对脑梗死的临床指导层医药，2014，21(2)：278—279意义．中外健康文摘，2012，(32)：238—239f4】韦君丽，张爱香．颅外颈动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关3胡碧仙．彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的价值．中国基系中国实用医药，2010，5(16)：50—51．腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效分析梁鹤誉(广东高州市新垌镇卫生院，广东茂名525245)【摘要】目的观察在胆

2、结石的治疗中使用腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取2011年6月～2014年5月收治的胆结石患者120例，随机分为试验组6O例和对照组60例，试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组患者采用传统的开腹式手术治疗，观察两组患者的恢复效果和手术相关情况。结果试验组患者手术第8天的外周血CD3、CD4、CD4／CD8活性恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)，并且试验组患者手术时间、手术出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异均具统计学意义(P<0．05)。结论在胆结石治疗中，采用腹腔镜胆囊切除术具有手术时间

3、短，出血量少，恢复的时间快等优点。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果胆结石在临床上比较常见，临床症状主要表现为上腹痛、恶性恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；心、呕吐等，在治疗的过程中须对患者的结石大小进行检查，若两组患者CD8检测值差异无统计学意义(P>0．05)。详细见结石比较小，一般采取内科的保守治疗；若结石比较大，则采用表1。试验组患者手术时间、手术出血量、排气时间、住院时问手术切除进行治疗]。本研究采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结均优于对照组，差异均具统计学意义(P<0．05)。详见表2

4、。石，取得了良好的效果，现报告如下。表1：试验组和对照组患者恢复情况统计1资料和方法1．1一般资料选取2011年6月～2014年5月我院收治的胆结石患者120例作为研究对象，其中男65例，女55例，年龄35～65岁。所有患者随机分为试验组和对照组各60例，两组患者的年龄、性别、患病时间等差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。表2：试验组和对照组患者手术情况对比(n，又±s))入选标准：患者均患有胆结石并且确诊，符合我国关于胆结石的诊断治疗标准。排除标准：患者有手术禁忌证；患者可以进行内科的保守治疗；患者患有其他脏器疾病

5、；患者有精神类疾病等。所有患者均知情并自愿参与本研究，并且配合治疗。1．2治疗方法对照组采用传统开腹式胆囊切除术，手术方法如下：对患者3讨论进行硬膜外麻醉操作，取仰卧位，依次切开皮肤、皮下组织、腹直胆结石的发病机制有很多，相关研究认为其可能与自由基、肌前鞘，纵向进行腹直肌的分离，充分暴露出胆囊底。用钳子夹胆汁酸、遗传、糖蛋白等的变化相关]。胆结石在早期时无明显住胆囊底，将腹腔垫填充到胆囊的三角处，将胆囊组织游离出，症状，常在患者体检时被发现，有时会被误诊为胃病。当胆囊中用海绵填塞止血。存在结石的时，胆囊内的压力会增高，使得胆汁

6、不能直接通过胆试验组采用腹腔镜胆囊切除术【2J，手术方法如下：对患者进囊管排出，引起上腹痛等，并伴恶心、呕吐等症状】。行全身麻醉，在患者脐部的位置切口，插人腹腔镜，将套针和套传统手术采用开腹式手术，手术伤口比较大，并且在手术中管放在患者右肋的下方，用特制的钳子钳住胆囊，将另一个套针使用的拉钩会损伤患者的腹壁肌肉，而且胆囊的位置比较深，会套管放置在中线的右侧，使用抓形电凝器和钳夹分离胆囊床，使增加止血、切割的难度】，从而导致手术时间长，术中出血量比较得胆囊处于游离状态。立即夹住胆囊的动脉和胆囊管，用剪刀多，患者恢复时间慢。腹腔镜

7、胆囊切除术相对于传统手术，切口将胆囊动脉剪断，用钳子把胆囊从切口中取出。两组患者在手较小嘲，不会损伤患者的腹壁肌肉，且能够充分地暴露胆囊，容易术之后都要进行同样的临床护理，观察患者的恢复情况。进行切割和止血】。因此，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，手术时1．3观察指标问短，术中出血量较少，且术后伤口感染风险小，患者恢复快】。观察患者手术后的恢复效果：患者术后第8天，将两组患者本研究结果也显示，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，患者机外周血CD3、CD4、CD8、CD4／CD8恢复情况进行检测并对比。体免疫调节状态恢复较快较好，且手术时间

8、短，术中出血量少，同时观察以下指标：患者的手术时间、手术出血量、排气时间和住院时间短，治疗效果良好。住院时间。参考文献1．4统计学方法[1]江雪峰，赵象文，韩月锋，等．腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗采用SPSS15．0软件对数据进行分析和处理，计数资料采用效果的分析．中国医药指