vsd治疗骨科创伤感染临床效果观察

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1、VSD治疗骨科创伤感染临床效果观察【摘要】目的探究与分析VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床效果。方法回顾性分析本院自2011年12月〜2013年12月收治的行VSD治疗的患者30例以及行常规换药治疗的患者30例的临床资料。结果VSD组患者在1周内愈合的患者数明显多于常规换药组（P0.05）。结论VSD在骨科创伤及感染创面的治疗上具有突出的临床疗效，能显著加快愈合时间，迗到良好的治愈目的，值得推广。【关键词】封闭式负压引流；创伤；感染；骨科骨科作为临床工作当中一类较为重要的科室，以创面的治疗为首要问题，若创面的愈合时间过长，可导致感染等并发症的出现，延长疾病治愈的进

2、程。以往临床上常采取常规换药，帮助肉芽组织生长，避免感染［1］。但当创面较大时，常规换药无法保证肉芽组织能够完整的填充创面，往往还需加用皮瓣转移术，增加了患者的痛苦。现青岛市城阳区第二人民医院将封闭式负压引流（VSD）应用与骨科创伤及感染创面的治疗中，取得了良好的效果，研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院自2011年12月〜2013年12月收治的行VSD治疗的患者30例以及行常规换药治疗的患者30例的临床资料。常规换药组中男18例，女12例，年龄在14〜69岁之间，平均年龄为（45.9±2.2）岁。VSD组中男19例，女11例，年龄在15〜6

3、7岁之间，平均年龄为（47.6±4.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法VSD组患者行创伤清创后，将VSD覆盖于创面之上，并采用办透明膜将其封闭，行持续负压吸引，当在操作过程中出现阻塞或漏气等情况时，应使用抗生素进行处理。于一周后将VSD感染性创面进行提取标本后进行病原学检查，并及时将其缝合［2］。对于创面较大的患者，可进行2〜3次的VSD覆盖，保证覆盖时间在一周之内，直至肉芽组织生长丰满可行创面植皮。常规换药组患者行创伤清创后给予常规药物处理，每隔2d更换一次药物，必要时使用抗生素防治感染。对于创伤面较大

4、的患者行多次清创，若长时间仍为愈合可行皮瓣转移术处理。1.3观察指标观察与对比两组患者经不同治疗方式后的愈合时间，同时对比两组中已经出现感染的患者经治疗后愈合时间。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采取t检验，以均数土标准差（x-土s）的形式对数据进行表示，以P0.05）。而VSD组患者在1周内愈合的患者数明显多于常规换药组，P0.05)。见表2。表2两组患者感染病例愈合时间对比情况［n(%)］组别例数1周愈合2周愈合3周愈合3周以上或手术常规换药组73(42.86)2(28.57)1(14.

5、29)1(14.29)VSD组94(44.44)3(33.33)2(22.22)-3讨论外科临床上较为常见的一类情况即为外伤及感染性创面，引流作为治疗创面的一种最为常见的手段，为通过换药对创面进行引流处理，以帮助其中的分泌物及坏死组织充分排出。而面对创面较深且创面范围较大时则需加用引流条或引流管等支持，虽具有一定的临床效果，但并未完全达到治愈目的［3］。且在引流期间易出现引流管脱落或堵塞等情况的发生，造成感染类随之增加。相比常规换药方法而言，VSD则有效避免上述存在的问题。将VSD应用于创面当中时，可使其形成一个相对干燥与清洁的负压环境，毛细血管处于此种环境下可快

6、速扩张与增生，从而提升了组织水肿消退的速度，促进了肉芽组织的快速生长，缩短了创面愈合时间［4］。据本次试验研究结果显示，VSD组患者在1周内愈合的患者数明显多于常规换药组(P0.05)，虽差异无统计学意义，推测可能与病例数较少有关。总之，VSD在骨科创伤及感染创面的治疗上具有突出的临床疗效，能显著加快愈合时间，值得推广。参考文献[1]裘华德，宋九宏.负压封闭引流技术.北京：人民卫生出版社，2008：1-8.[2]李建飞，黄巧玲.VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察.实用临床医学，2009，10(07)：51-52.[3]代庆春.真实封闭引流在创伤修复中的现状

7、展望.创伤外科杂志，2007，9(04)：371-372.[4]姚元章.真实封闭负压技术加外固治疗肢体开放性骨折.中国创伤骨科杂志，2004,6(08)：860-870.