内经选读生气通天

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1、素问·生气通天论释题生气：生命之气，构成人体和维持人体生命活动的阴阳二气。本篇侧重指阳气。通天：通:相通、相应；天:指自然界。人体的阴阳之气与自然界的阴阳之气息息相关。1.掌握人体阳气的生理、病理及其临床意义。2.掌握阳气与阴精的相互关系。3.掌握煎厥、薄厥的病因病机和临床表现。4.熟悉风、寒、暑、湿外感邪气致病特征。5.了解饮食五味对人的双重作用，以及五味偏嗜致病的机理。6.了解五脏疾病的传变规律。目的要求：黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本

2、也。素问·生气通天论605：人与自然界相通应苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。素问·生气通天论夫自古通天者，生之本，本于阴阳以阴阳为变化的根本生命体与自然相通应天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气四方上下九州注释通于人体关节其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也1.天之阴阳派生地之五行2.风暑湿燥寒天生五气1.阴阳复分三阴三阳2.平和、太过、不及经常违背外感六淫之邪苍天之气清净，则志意治，顺之

3、则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序青天蓝天风调雨顺不乱顺应自然虚邪贼风固密随季节的顺序故圣人传精神，服天气，　而通神明通抟，聚也顺从与自然界阴阳变化相通应失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也不顺应自然大丁痈肿皶痤痱瘘内因是发病决定因素由阳气的削弱所致“生气通天”的含义及意义含义生命本源于自然界阴阳二气生命活动与自然界阴阳二气相通应意义—对养生防病具有指导意义。人必须顺应自然界四时阴阳的变化规律，主动、自觉地适应自然变化，反之则会生病。养生要旨：传精神，服天气，通神明阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因

4、而上，卫外者也因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿；因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。606：1.人身阳气的重要性2.阳气失常为病（四时外感伤阳的病证）阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明好像喻阳气处所作用显彰昭著天体运行必赖太阳光辉而明是故阳因而上，卫外者也人之阳气必随自然阳气而向上向外起到护卫机体作用因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮此指外寒疑系连之误字关节强痛受到惊扰浮越烦躁精神肢体僵硬不舒，顾盼不能自如因于暑，汗

5、，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散烦躁发作形容喘息急促暑扰神明神志不清神昏谵语形容发热之甚洒落形容汗出之甚因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿形容头部沉重如裹消退湿蕴热生拘挛收缩松弛肌肉痉挛（短）痿废无力（长）因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭风邪风水病感风而肿1.四种邪气2.人的四肢1.交替致病2.交替水肿衰竭阻遏阳失卫外寒邪暑邪湿邪风邪乘虚而入外感病证（恶寒发热、心烦、喘喝、神昏多言、肿胀、筋拘急或松弛痿软、水肿等）阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气

6、者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。6062.阳气失常为病（外感内伤所致阳气失常部分病证）阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥繁重劳作虚性亢奋衰竭通襞反复阳热之时阴虚阳亢耐冬不耐夏久受煎熬形容势盛。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥繁重劳作虚性亢奋衰竭通襞反复阳热之时阴虚阳亢耐冬不耐夏久受煎熬辟，襞也。辟积，即衣服的褶子。引申为重复。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥繁重劳作虚性亢奋衰竭通襞反复阳热之时阴虚阳亢

7、耐冬不耐夏久受煎熬目盲不可以视，耳闭不可以听溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止堤坝决口双目昏糊不清两耳闭塞不闻来势凶猛水流横溢无法阻止阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥大怒暴怒身形与阳气隔绝血随气涌郁积于头读搏逼迫有伤于筋，纵，其若不容筋肉松弛读如用读犹，犹如阳亢精绝：煎厥病因：烦劳暑热病机：阳亢阴伤，精绝（重者）气脱病症：突然昏倒，不省人事，病中发生目盲、耳聋薄厥病因：大怒病机：气血上逆，闭塞神明病症：突然昏倒，不省人事(意识丧失)，可见肢体不用（半身不遂一类）阳气逆乱：重点内容！阳气逆乱内闭九窍病变归纳表汗出偏沮，使人偏枯水阻曰沮半身枯痿肌肉痿缩葛根

8、治疗汗出偏沮症柴胡桂枝汤加减治疗汗出偏沮症柴胡桂枝汤