不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性研究

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1、不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性研究彭凤梅(广东省河源市妇幼保健院广东河源517000)【摘要】目的研宄不孕不育患者解脲支原体培养及耐药性。方法从木院2010年10月〜2013年10月收治的不孕不育患者中随机选择200例进行研究，采集标木进行支原体培养和耐药性分析。结果200例患者中，解脲脲原体(Uu)总阳性检出率为60.5%;女性阳性检出率为67.6%,男性阳性检出率为52.6%,经比较差异显著(P<0.05);药敏试验中耐药率较高的有红霉素和诺氟沙星等，敏感率较高的有四环素和美满霉素等。结论不孕不育患者的解脲支原体(Uu)阳性率较高，

2、并对一些常见抗菌药具有较强的抗药性，且男性和女性患者的具体感染情况也存在较大的差异。【关键词】解脲支原体(Uu)不孕不育培养耐药性【中图分类号】R39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0196-02解脲支原体(Uu)是脲原体的一种，研究表明，解脲支原体(Uu)和人类的泌尿生殖道感染之间存在较为密切的联系［1］。近些年来，不孕不育的发病率呈现出逐年上升的趋势。似临床因抗菌药物的不合理使用，使解脲支原体(Uu)对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性。因此，木研究中，笔者即从木院2010年10月〜2013年10月收治的

3、不孕不育患者中随机选择200例进行研究，研究不孕不育患者的解脲支原体(Uu)培养和耐药性，以指导临床合理用药。现将结果进行如下报告。1.材料和方法1.1研究对象从木院2010年10月〜2013年10月收治的不孕不育患者中随机选择200例进行研究，其中男95例，女105例，年龄19〜39岁，不孕时间1〜13年。1.2标本采集(1)女性。取患者的阴道或宫颈分泌物，宫颈取样前要先擦拭干净宫颈口黏液，然后将拭子伸入宫颈管内1〜2cm处，旋转，并停留20s以上。(2)男性。采集患者的精液或者尿道分泌物，或者前列腺按摩后的前列腺液。尿道取样前先将拭子湿

4、润，然后伸入尿道2〜3cm处，旋转，停留20s以上。(3)操作。按照说明书进行解脲支原体(Uu)。(4)判断。将培养瓶与药敏试剂条共同置于恒温箱中进行孵育，温度保持为35〜37°C,24h后记录结果。如果培养瓶和药敏试剂孔均变红，即提示有解脲支原体(Uu)生长。药敏结果：①耐药：高、低浓度孔均变红；②中介：低浓度孔变红，高浓度孔未变红；③敏感：高、低浓度孔均未变红。1.3统计学方法对研究所得数据利用SPSS15.0统计软件进行分析，P<0.05表示结果冇统计学意义。1.结果2.1阳性检出率经过培养，200例患者中，一共有121例阳性，总阳性

5、检出率为60.5%(121/200)。其中，女性阴道分泌中一共检出阳性71例,阳性率67.6%(71/105)；男性一共检出阳性50例，阳性率52.6%(50/95)。其中，前列腺液阳性检出率45.0%(18/40)，精液阳性检出率58.18%(32/55)。经比较，女性的阳性率显著高于男性，(P<0.05)o2.2药敏试验结果经药敏试验，(1)耐药率。耐药率在24%以上的一共有5种抗菌药，分别为红霉素(62.0%)、诺氟沙星(52.0%)、氧氟沙星(46.0%)、阿奇霉素(42.0%)、林可霉素(24.0%)。(2)敏感率。敏感率在70.

6、0%以上的一共冇5种抗菌药，分别为四环素(98.0%)、美满霉素(96.0%)、强力霉素(94.0%)、交沙霉素(78.0%)、克拉霉素(70.0%)。具体结果如下表所示：2.讨论支原体是一类不具有细胞壁的原核细胞微生物，菌体大小介于细菌与病毒之间，可引起人类多种疾病，是泌尿生殖道感染的重要病原体。解脲支原体（Uu）对人体的上皮细胞具有较强的亲和性，因此极易损伤到人体的黏膜细胞［2,3】。解脲支原体（Uu）会导致非淋病性尿道炎的出现，并与不孕不育等疾病之间存在较为密切的关系。女性感染后可引起发宫颈炎，常见的并发症冇子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔

7、炎等。如果输卵管长期慢性炎症得不到及时治疗，则会导致不孕症。男性生殖支原体感染可引起精子的数量减少、活动力下降、畸形，造成不育。本研究结果显示，经过培养,200例患者中，一共冇121例阳性，解脲支原体（Uu）总阳性检出率为60.5%（121/200）,即提示不孕不育患者的解脲支原体（Uu）阳性率较高。目前，临床可以通过采集标本进行支原体培养和耐药性分析的方式，对支原体的感染情况进行分析研究。本研究结果显示，经药敏试验，耐药率较高的一共有5种抗菌药,分别为红霉素（62.0%）、诺氟沙星（52.0°%）、氧氟沙星（46.0%）、阿奇霉素（42.

8、0%）、林可霉素（24.0%）。敏感率在70.0%以上的一共有5种抗菌药，分别为四环素（98.0%）、美满霉素（96.0°%）、强力霉素（94.0%）、交沙霉素（78.0%）、克