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1、LEEP刀在治疗宫颈疾病中的应用分析张红梅(内蒙古赤峰市元宝山区平矿总医院妇产科内蒙古赤峰024076)【摘要】目的探讨LEEP治疗宫颈疾病的应用价值。方法回顾性分析2008年2月份至2011年2月份在我院宫颈疾病接受LEEP术的284例患者的相关资料，对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后疗效和随访资料进行统计分析。结果所有患者均于只经干净后3-7天手术，手术时间5-10分钟，术中平均出血15mL,患者反应轻，定期随访至2012年12月份，宫颈疾病的治愈率为98.59%。结论LEEP术治疗宫颈病变治
2、愈率高，病变残留复发率低。【关键词】LEEP刀宫颈疾病临床观察与分析【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0165-02TheanalysisofapplicationofLEEPknifeinthetreatmentofcervicaldiseaseZHANGHONGMEI(departmentofgynaecologyandobstetrics,TheheadHospitalofInnerMongoliaCHIFENGPING-KUANG,CHIFENGPING
3、ZHUANG024076China)[Abstract]objectivetostudytheapplicationvalueofLEEPtreatmentofcervicaldisease.MethodsinFebruary2008toFebruary2011wereretrospectivelyanalyzedin284caseswithcervicaldiseasetreatedbyLEEPintherelatedinformation,generallyonthepatients,preoperative
4、vaginalmirrorpositioningbiopsy,intraoperativeandpostoperativeefficacyandfollow-updatawerestatisticallyanalyzed.Resultsinallpatientswithmenstrualclean3to7daysaftersurgery,surgerytime5to10minutes,theaverageintraoperativehemorrhage,15ml,patients1reaction,regular
5、follow-upuntilDecember2012,cervicaldiseasecureratewas98.59%.ConclusionLEEPoperationcurerateishigh,thetreatmentofcervicallesionsresiduallesionrecurrencerateislow.[Keywords]cervicalLEEPknifediseaseclinicalobservationandanalysis子宫颈病变是已婚女性常见的多发病，宫颈病变指在宫颈区域发生的各种病变
6、，主要包括不同感染源引起的宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈恶性病变，宫颈损伤、宫颈赘生物和子宫内膜异位症等。我院2008-2/2011-2用LEEP刀对284例宫颈上皮内瘤病变进行了宫颈环切术，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄25〜65岁、平均45岁。宫颈上皮内瘤变CINI64例,CINII152例,CINII〜III68例。1.2手术方法1.2.1术前准备：术前检查患者血常规、出凝血吋、尿常规、传染病筛查、心电图检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查和活体组织病理检查。1.2.2手术吋间、步骤及
7、范围：所有患者均于月经干净后3-7天手术，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，阴道置窥器，5%碘伏再次消毒阴道和宫颈,1.73%碳酸利多卡因5ml于宫颈4点、10点局部注射麻醉镇痛，待1-2分钟后，宫颈涂5%卢戈碘液染色，并参考阴道镜图像，确定切除范围。根据病变范围选择合适电刀，于距碘不着色区外缘2〜5mm进出刀，深度及范围根据病变程度而定，一般为0.5〜1cm,然后用三角形电极锥形切除宫颈管组织，深度0.5〜2cm。CINII切除范围超过病灶边缘3-5mm,CINlII（不伍括CIS）超过边缘5-8
8、mm,CIS超过病灶边缘8-10mm,切缘使用电凝止血，对出血较多部位用热凝棒（铜头为0.8cm）,止血效果好。切下组织标记后送病理检查。1.2.3术后处理及随访：术后第二天始每晚阴道置保妇康栓•一枚，连用一周，一周后用聚甲酚磺醛溶液冲洗阴道，预防感染，冇利创面愈合，术后1-4周内，每周随诊一次，观察宫颈创面愈合情况。治疗后第一年每3个月进行一次细胞学检查，如果细胞学异常
