盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的效果分析

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1、盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的效果分析新邵县人民医院湖南邵阳422100摘要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗新牛JL肺炎的临床效果。方法：选择我院儿科2012年1月〜2013年11月收治的142例新生儿肺炎患儿。随机分为观察组和对照组，各71例。两组均给予常规支持治疗，在此基础上，观察组给盐酸氨溴索治疗。结果:观察组和对照组各71例,观察组总有效率为92.96%,对照组为80.28%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)o治疗后，体温恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、

2、吸痰次数均为观察组小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎安全、有效，值得推广。关键词：盐酸氨溴索；新牛JL肺炎新牛JL肺炎是新牛JL时期常见疾病，发病率高，如不及时治疗，容易导致多器官并发症，严重者可危及生命。临床及时正确的治疗对改善患儿的预后非常重要。我院于2012年1月〜2013年11月对71例新生儿肺炎患儿给予盐酸氨溴索治疗，效果满意。1资料与方法1.1资料选择我院儿科2012年1月〜2013年11月收治的142例新生儿肺炎患儿。随机分为观察组

3、和对照组，各71例。观察组71例中，男41例，女30例，胎龄32〜42孕周，平均(37.58±3.12)孕周，体重2.2〜4.3kg,平均(3.41±0.43)kg,足月儿49例，早产儿22例，吸入性肺炎41例、感染性肺炎30例；对照组71例中，男39例，女32例，胎龄33〜42孕周，平均(37.92±3.24)孕周，体重2.3〜4.4kg,平均(3.69±0.51)kg,足月儿48例，早产儿23例，吸入性肺炎42例、感染性肺炎29例。两组

4、患儿性别、年龄、体重等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2治疗方法两组患者均给予吸氧、抗感染、支持、纠正酸碱失衡等常规治疗。观察组在此基础上给予盐酸氨溴索7.5mg加5%葡萄糖注射液30ml静脉滴注，2次/d,疗程3〜5d。治疗前后密切观察患儿生命体征的变化及患儿临床症状消失吋间。1.3疗效判定咳喘症状、肺部罗音消失，体温正常，X线胸片正常为显效；咳喘症状减轻，肺部罗音减少，X线胸片显示病变较入院前奋吸收；症状和体征无明显改善或加重为无效。1.4统计学方法所冇数据输入SPSS17.0软

5、件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1两组患者疗效比较观察组71例中，显效23例，显效率为32.39%,有效43例，有效率为60.56%,无效5例，无效率为7.04%，总有效66例，总有效率为92.96%;对照组71例中，显效16例，显效率为22.54%,有效41例，有效率为57.75%,无效14例，无效率为19.72%,总有效57例，总有效率为80.28%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.92，P<0.05)o2.2两组临床症状改

6、善时间、住院吋间比较治疗后，体温恢复时间、咳嗽咳痰消失吋间、肺部啰咅消失吋间、住院吋间、吸痰次数均为观察组小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3两组不良反应两组患儿均未出现明显不良反应。3讨论新生儿肺炎分为感染性和吸入性肺炎，病原体种类较多，细菌、病毒、原虫、真菌等均可引起。患儿可通过宫内感染，也可在分娩过程中或出生后感染。感染多由孕妇引起，可经胎盘传给胎儿，孕妇羊膜早破、阴道感染、产程过长等均可引起感染。新生儿呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟，气管、支气管管腔狭窄、易

7、变形，毛细支气管平滑肌薄而少，纤毛运动差；肺损伤后缺乏表面活性物质，形成由脱落坏死的肺泡上皮、滲出血浆组成的透明膜，导致蛋A质，加重肺表面活性物质发失活，引起肺不张，导致肺泡通气量下降，肺的通气、换气功能受影响；肺弹力组织发育不成熟，肺泡数B较少，咳嗽反射较弱，黏液不容易咳出，气道阻塞，发生肺炎。新生儿感染肺炎吋，由于黏膜充血、水肿，呼吸道容易被分泌物阻塞而引起呼困难或窒息，严重者可危及生命。保持呼吸道通畅是新生儿肺炎的治疗0的，因此必须给予清除呼吸道分泌物、祛痰。临床治疗新生儿肺炎，一般在给予

8、抗感染、吸氧、维持电解质平衡、支持疗法等的同吋给予雾化吸入和人工吸痰，但这种吸痰方法由于新生儿呼吸浅弱很难达到效果。盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂，对呼吸系统奋保护作用。盐酸氨溴索可以促进溶解呼吸道内黏稠分泌物，使痰液与纤毛的粘着力降低，通过气道分泌细胞增加浆液分泌、减少黏液分泌，从而使痰液稀释［1］，利于排出；能促进纤毛上皮的再生，使纤毛摆动加快，促进痰液排出，减轻痰液对患儿气道的阻塞，使吸痰次数减少，从而外力对气道黏膜的损伤；通过刺激合成肺泡表面活性物质,防止肺泡萎陷和肺不张，使肺的顺应性提