盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察

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1、盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观朱昭敏(贵州省遵义市风岗县中医院内二科564200)【摘要】目的探讨加入盐酸氨溴索与常规方法治疗小儿肺炎临床效果观察比对。方法随机地将56例小儿肺炎患儿分为两组，对照组和观察组均采用常规性基础治疗，观察组在常规性基础治疗上增加盐酸氨溴索吸入方式治疗，对比观察临床效果。结果观察组总有效率85.71%,对照组60.7%，两组结果有显著性差异(P<0.05);观察组在退热时间、咳嗽症状减轻时间、痰量减少、肺部干湿啰音消失、血气恢复正常水平时间等明显比对照组时间短，有显著性差异,且未发现不良反应。结论盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效显著安全且无副作用，值得推广。【

2、关键词】盐酸氨溴索小儿肺炎临床效果【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0188-02近年来，小儿肺炎不断引起小儿死亡，特别是婴幼儿时期，发病率极高［1-2］。小儿肺炎不仅给患者带来疼痛还给父母以及家庭带来忧郁和不安，因此寻找一种安全、经济、适用的药物迫在眉睫。木文通过回顾对比在我院2013年1月~2014年1月期间就诊的56例小儿肺炎患者常规方法与加入盐酸氨溴索治疗临床效果对比，现对比结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年1月-2014年1月间接收的56例小儿肺炎患儿为观察对象。所有患者的临床症状、X线胸片、体征等

3、均符合《实用儿科学》对于肺炎的诊断标准，其临床症状主要有：发热、咳嗽、气喘、痰鸣、发绀、呼吸困难、腹泻等。56例患者中，男30例，女26例。年龄跨度3个月-3岁，平均22.4个月。病程1〜7天，平均4.1天。将患儿随机分为观察组和对照组各28例。且患儿的遗传史、性别、年龄、过敏史、患病轻重等无显著性差异。1.2治疗方法两组患儿都接受常规治疗，服用退热剂退烧，服用化痰止咳药物缓解咳嗽,使用青霉素消炎杀菌(对青霉素过敏者，可用头孢曲松、阿奇霉素)。在此基础上，观察组还需增加盐酸氨溴索吸入治疗。主要方法是在盐酸氨溴索注射液7.5mg中加入20mL的生理盐水，并以超声波雾化的方式吸入。每分钟患儿吸

4、入雾量控制在l-1.5mL范围内，每天两次，7天一个疗程。一个疗程后评价两组的疗效。1.3观察指标进行治疗期间观察记录两组患儿咳嗽、咳喘症状的好转时间，肺部的干、湿啰音的消失吋间、血常规检查、尿常规检查、肾功能、肺功能、心电图的变化情况，同吋还包括住院吋间、不良反应情况。1.4疗效判定标准可将疗效分为显效、有效和无效三种情况。其中显效：经过一个疗程的治疗后，患儿体温正常、痰量减少明显，咳嗽状况减轻、血气恢复正常水平，肺部干湿啰音消失，胸片基本恢复正常水平；有效：经过一个疗程的治疗后，患儿体温基本恢复正常，咳嗽状况减轻、血气基本恢复正常水平，肺部干湿啰音减轻，胸片肺内炎症吸收减少；无效：治疗

5、一个疗程后，患儿的体温、气促、咳嗽并无明显好转，血气分析也无明显恢复、肺部干湿啰音未见消失。显效例与有效例之和记为总有效。1.5统计方法临床数据用统计软件SPSS13.0进行处理，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，若P<0.05则有显著性差异。2结果2.1两组治疗效果比较对照组与观察组具有显著性差异(P<0.05),结果表明对照组总有效率明显低于观察组。表11个疗程后疗效比较分组例数显效有效无效总有效率观察组28177485.71%对照组28981160.7%2.2两组患儿症状比较观察组的咳嗽消失、气喘缓解、肺部啰音消失以及体温恢复正常的吋间均比对照组短，且各项指标

6、均具有显著性差异(P<0.05),具体结果见表2。表2体征消失及症状改善吋间比较(d)2.3不良反应情况比较在1个疗程吋间内观察组和对照组均未出现明显的不良反应。3讨论作为小儿科的常见疾病，小儿肺炎根据病变部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎，根据病程长短可分为急性、迁延性以及慢性肺炎。肺炎的临床表现主要是高热发烧、咳嗽气喘、气促等症状，病情较为严重的患儿还冇可能出现心脏衰竭，同吋伴有消化系统症状。由于婴幼儿自身呼吸系统特点：小儿的气管、支气管相对狭窄，清除能力薄弱，粘膜运动性能较差，所以该病在临床上多见于婴幼儿。病原菌侵入小儿体内吋，肺组织发生充血水肿、炎性细胞浸润为主的病理改变,这些

7、病理症状经过肺泡壁通道扩散至周围组织。因此小支气管、毛细支气管发生炎症后经常累及肺泡，进而导致管腔内部发生阻塞，从而引起肺气肿或是肺不张，严重吋其至会影响患儿生命。盐酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂，可以快速清除氧化物，对肺组织奋较强的亲和力，可以有效的促进粘液排出，减少痰液粘稠度。冋吋也可改善纤毛运送能力，因此可以冇效地帮助排出痰液，冇利于保持呼吸道畅通。另一方面，由于痰液粘稠度降低，抗菌药物便易于渗入，如此便可提高抗菌效