剖腹产术后应用镇痛泵的护理体会论文

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1、剖腹产术后应用镇痛泵的护理体会论文【摘要】产妇在进行剖腹产手术后出现的疼痛常会对其病情产生一系列的不良影响。镇痛泵在改善此类疼痛症状方面具有使用方便、患者感觉舒适、止痛效果好等优势，近年来得到了广泛的应用。在对剖腹产术后使用镇痛泵的患者进行护理时应掌握正确的方法，并积极预防和处理可能出现的并发症。【关键词】护理；剖腹产；镇痛泵；自控镇痛剖腹产手术后出现的疼痛常会对产妇产生一系列的不良影响，如使其心率加快、血压升高、引起其烦躁、忧郁等不良情绪、影响其消化功能及身体康复的速度等。采取完善的术后镇痛措施不仅能增加剖腹产术后患者的主观舒适度，改善其不良情绪，还可促使其尽早下床活动，从而可减少发

2、生下肢血栓、肺栓塞等并发症的几率。因此，应在产妇进行剖腹产手术后及时为其采取有效的止痛措施.freelin检测1次。同时，还应增加巡视的次数，了解患者使用镇痛泵的情况及镇痛的效果。在巡视患者时应做好以下7项工作：①妥善固定镇痛泵及其导管。②定时观察镇痛泵的导管有无扭曲、打折。③定时观察了解患者穿刺点处的皮肤有无疼痛、红肿、渗液或出血。如果出现此类情况，应遵医嘱为其更换镇痛泵的导管及穿刺部位，并局部热敷患处以缓解此类症状。同时，还应每日用75%的酒精对患者的静脉管接头处进行环形消毒。④注意保持患者皮肤的清洁干燥，嘱其定期翻身擦浴，按摩受压的部位。⑤应为患者按常规留置导尿管24～48h，每

3、隔2～4h定期开放，训练其膀胱的功能，定期消毒尿道口。⑥督促患者在术后尽早下床活动。⑦嘱患者在感到疼痛时才可以按键给药，不可随意增加用药量。1.4在剖腹产术后患者使用镇痛泵镇痛效果不佳时应采取以下措施：①检查镇痛泵的部件组装是否正确、开关是否已经打开、导管是否发生了扭曲、打折、漏药、堵塞、泵中的镇痛药是否已经用完。②观察产妇是否正确地按下加药器，是否在咳嗽、翻身、下床活动及感觉疼痛时及时地进行了加压给药。③了解产妇是否对镇痛泵效果的期望过高，如认为在使用镇痛泵后可完全感觉不到疼痛等。2剖腹产术后患者使用镇痛泵的不良反应及处理方法2.1恶心、呕吐。剖腹产术后患者所用的镇痛泵中若添加了阿片

4、类药物或受到麻醉、手术创伤及病友负面情绪的影响，就可能会发生呕吐。在发现此类症状时，应嘱其在呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。同时，应及时请医生确认导致恶心、呕吐的原因，然后对因、对症地进行处理。2.2排气时间延长。一般来说，产妇应在进行剖腹产术后48～72小时内排气，如果超过72小时仍未排气可引起腹胀等症状。为了避免出现这种情况，应督促使用镇痛泵的剖腹产术后患者进行适当的腹部按摩，并及早下床活动。在其身体允许的情况下，还可将1支开塞露塞入患者的肛门或用生理盐水为其进行灌肠治疗。2.3低血压。阿片类镇痛药在进入人体后能抑制延髓血管运动中枢，扩张外周血管，从而会使患者出现低血压。因此，

5、在护理使用镇痛泵的剖腹产术后患者时，应定时检测其血压，并嘱其减少移动头部的次数，在坐起时动作要慢。若发现此类患者出现血压持续下降的情况，应暂时停用镇痛泵，并对其进行相应的处理。2.4皮肤瘙痒。剖腹产术后患者在使用装有阿片类药物的镇痛泵后可能会出现皮肤瘙痒的症状。如果发现此类患者出现了较轻的皮肤瘙痒可不进行特殊处理，但应嘱其经常更换衣服和修剪指甲，不要抓伤皮肤。如果患者皮肤瘙痒的症状较重，可使用炉甘石洗剂为其涂擦患处或遵医嘱为其使用抗组胺药。2.5腹胀。剖腹产术后患者在使用镇痛泵后可显著增加其舒适度，翻身的次数可相应地减少，因此易发生腹胀。如果在镇痛泵中添加了芬太尼，还可进一步加重患者腹

6、胀的症状。如果发现患者出现了腹胀，可采取让其服用中药汤剂（取枳实、桃仁、陈皮、赤芍、党参、白术、木香各10克，生大黄3克，火麻仁5克，用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分两次服下）、控制进食量、为其按摩腹部等方法进行治疗。此外，还应嘱此类患者定时翻身，及早下床活动。2.6嗜睡。剖腹产术后患者（尤其是老年产妇和身体素质较差的产妇）在使用镇痛泵后可能会出现嗜睡的症状。一般来说，只要未发现此类患者出现昏迷、呼吸紊乱的情况，就不必对其进行特殊处理。2.7呼吸抑制。呼吸抑制是使用镇痛药最危险的并发症之一。因此，在护理使用镇痛泵的剖腹产术后患者时，应定期观察其呼吸的频率、幅度、神志及表情变化，在发现

7、其有呼吸抑制的表现时应让其吸氧并立即报告医生。2.8尿潴留。在为此类产妇拔出体内留置的导尿管后，较易使其出现尿潴留。在患者发生尿潴留时，可采用热敷其膀胱区、按摩、用温水冲洗其外阴、让其听流水声等方法促使其排尿。3小结镇痛药物均具有不同程度的副作用，因此提高对使用镇痛泵的剖腹产术后患者的护理质量显得十分重要。笔者认为，护理此类患者的重点是：确实地教会其使用镇痛泵的基本知识、严密观察其生命体征、积极防治可能出现的并发症。这样方能有效地解决剖腹产术后