患者知情同意权法律论文

《患者知情同意权法律论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、患者知情同意权法律论文患者的知情同意权必须在得到医师充分说明与病情有关信息的基础上才能行使，因此医师的说明义务构成知情同意权的前提。一般说来，法律规定芰说明义务，是为了平衡信息钿的严重不对称以保障信息弱物势方的权益。医患关系中医优师的说明义务除维持公平功赴能外，还具有更深层次的意责义，即保障患者的自我决定舀权。由此有必要对说明义务皓的各个方面进行阐述，该部簏分对说明义务的阐述分为以份下几个方面：说明义务的主体、说明义务的对象、说明ㄍ义务的形式、说明义务的标浮准、说明义务的免除。濑(一)说明义务的主体浆所谓说明义务的主体是指在芗医疗行

2、为前、医疗行为进行昔中、甚至医疗行为后负有说忿明义务的人。关于说明义务拟的主体《执业医师法》规定铂为医师，《医疗事故处理条趱例》规定为医疗机构及其医兖务人员，《医疗机构管理条例》规定为医疗机构。实践中医疗机构只是一个组织，辫医师是该组织的雇员，进行艴说明的只能是医务人员，医弗疗机构是违反说明义务的责呙任主体，《侵权责任法》明凭确规定医务人员负有对患者糅说明的义务，因此医师是说グ明义务的主体。17/17医疗实曩践中，常常有多个科室、多簇个医师共同参与治疗的情况，如在外科手术时，参与手揄术的除了主治医师外，还有躏麻醉师、护士等。数个医师

3、Ⅲ共同治疗时，应根据其在医疸疗团队所起的作用来确定说Ｇ明义务，起辅助作用的医师苗不承担说明义务，但如果是祧负责治疗程序一个独立方面匝，则应承担说明义务。所以た一般情况下说明义务的主体妄是主治医师，但手术时，麻醉师和手术师应分别就麻醉圉方式、麻醉风险及注意事项济进行说明，二者说明内容也产不同。医疗辅助人员如颚放射师、护理人员、麻醉师埏等是否可以代替医师履行说明义务存有争议。因主治医师有可能真正明确知悉何者蛲为必须说明之事项，有无说萤明之必要、该如何说明等说芽明义务中的重要内容，而医蒡疗辅助人员，只能辅助医师履行说明义务，但真正必须ц

4、履行说明义务之人，只有主导医疗行为的医师。就我国周立法而言，按照《侵权责任街法》规定医务人员为说明义砖务的主体，因此医师及其他暗医疗辅助人员都可以包括在回内，但实践中须注意的是主瘰治医师委托他人代为说明，ⅹ应该由该主治医师承担相关交的法律责任。(二)说越明义务的对象17/17说明义务呗的对象也就是告知的对象，沂受东西方伦理文化的影响，鲽我国法律对医疗告知义务的稹对象的规定与国外有所不同篚。在欧美知情同意理论和实鸾践中，受其人权文化影响，易倡导个人本位，力争个人权拯利，强调个人的自主决定权袖，除了某些例外情势外，医稚疗告知义务之对象只能是

5、患昊者本人。在我国，受几千年踹传统文化和伦理道德的影响把，侧重家庭的儒家文化，淡撤视个人主义的意识形态和为衤保护患者而对其保密病情的传统做法为患者家属作为告鹞知义务的对象提供了正当性血。总结我国历来数次立法，说明义务的对象立法模绫式分为以下四种：1、●家属和单位任选模式。立法文本为1982年卫生部颁栓布的《医院工作制度》第四咸十项所附"施行手术的几项町规则"第6项规定，"实行画手术前必须由病员家属、或│单位签字同意，紧急手术来阝不及征求家属或机关同意时竖，可由主治医师签字，经科冼主任或院长、业务副院长批沣准执行"。此种模式下患者并

6、非是同意权的行使主体，拇且以手术情形为适用前提。2、患者和家属共享模式蚵。立法文本为国务院199＆17/174年颁布的《医疗机构管理钠条例》第33条规定："医碚疗机构实行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得Ы患者同意，并应当取得家属宪或者关系人同意签字；无法茱取得患者意见时，应当取得杭家属或者关系人同意并签字仿；无法取得患者意见又无家骆属或者关系人在场，或者遇请到其他特殊情况时，主治医渚师应当提出医疗处置方案，苷在取得医疗机构负责人或者秆被授予负责人员的批准后实暴施。"。此种模式下患者和け家属并列为同意权的主体，大没有强调知情基础上的

7、同意音，适用范围扩展到适用手术转情形以外。3、患者和妩家属任选模式。立法文本为瘃全国人大常委会颁布的《执覆业医师法》第26条规定，遵"医师应当如实向患者或者葑其家属介绍病情，但应注意缺避免对患者产生不利后果。仳医师进行实验性临床医疗，锱应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意"。此通种模式下患者和家属是知情à同意权的任选主体，除实验川性临床医疗外，患者知情的内容仅限于病情。4、牺患者模式。立法文本为《实施细则》第62条"医疗机萑构应当尊重患者对自己的病兕情、诊断、治疗的知情权利绞。在实施手术、特殊检查、拘特殊治疗时，应当向患者作顸

8、必要的解释。因实施保护性祢医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属"。首次确认患者累17/17是知情权的主体，且知情范┢围较之《执业医师法》扩大泅到病情、诊断和治疗方面。圪