患者知情同意权法律论文

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1、患者知情同意权法律论文　　患者的知情同意权必须在得到医师充分说明与病情有关信息的基础上才能行使，因此医师的说明义务构成知情同意权的前提。一般说来，法律规定说明义务，是为了平衡信息的严重不对称以保障信息弱势方的权益。医患关系中医师的说明义务除维持公平功能外，还具有更深层次的意义，即保障患者的自我决定权。由此有必要对说明义务的各个方面进行阐述，该部分对说明义务的阐述分为以下几个方面：说明义务的主体、说明义务的对哪消象、说明义务的形式坡、狄说明义务的标准、络说明饮义务的免除。 灿(一)说吧明义务的主撅体

2、 　　所谓臃说明义玄务的主体是指在踌医疗就行为前、医疗行为厄进沛行中、甚至医疗行为肖札后负有说明义务的人。体哩关于说明义务的主体《痪膊执业医师法》规定为烁医娜师，《医疗事故处粥理条粘例》规定为医疗羹机构及毒其医务人员，现《医疗机肉构管理条例灾》规定为医吹疗机构。责实践中医疗机绚构只是菜一个组织，医师实是该谴组织的雇员，进行岁说疆明的只能是医务人员迷肢，医疗机构是违反说明奖斩义务的责任主体，《侵凶后权责任法》明确规定挠医拘务人员负有对患者擒说明洗的义务，因此医吱师是说幽明义务的主体岛。 　　医喧疗实

3、践中顽，常常有多个脖科室、唱多个医师共同参稗与治哦疗的情况，如在外脱科依手术时，参与手术的拣标除了主治医师外，还有玻婶麻醉师、护士等。数个饺温医师共同治疗时，应浆根页据其在医疗团队所叫起的邵作用来确定说明疆义务，听起辅助作用的糠医师不承厅担说明义务条，但如果是样负责治疗盛程序一个独立裤方面，裙则应承担说明义懈务。炽所以一般情况下说看明予义务的主体是主治医疵邱师，但手术时，麻醉师柑吃和手术师应分别就麻醉劣丁方式、麻醉风险及注让意倔事项进行说明，二志者说伐明内容也不同。析 　　医委疗辅助人员议如放射师

4、、央护理人员主、麻醉师等是啸否可以缮代替医师履行说瞩明义犹务存有争议。因主拒治肿医师有可能真正明确秆有知悉何者为必须说明之痈拜事项，有无说明之必要机铡、该如何说明等说明上义驰务中的重要内容，告而医央疗辅助人员，只能能辅助街医师履行说明吱义务，但众真正必须履荒行说明义务醋之人，只逸有主导医疗行任为的医嚏师。就我国立法俞而言纯，按照《侵权责任循法示》规定医务人员为说拱杂明义务的主体，因此医撒掐师及其他医疗辅助人员拘溉都可以包括在内，但聘实莲践中须注意的是主侯治医肿师委托他人代为蛙说明，聚应该由该主治伪

5、医师承担败相关的法律哪责任。 (二升)说明厦义务的对象 　　懊说绩明义务的对象也就是认勋告知的对象，受东西方庇粹伦理文化的影响，我国谦赵法律对医疗告知义务夷的野对象的规定与国外瑶有所桶不同。在欧美知踞情同意凶理论和实践中纹，受其人耀权文化影响氨，倡导个人陶本位，力样争个人权利，嫉强调个只人的自主决定权旋，除邮了某些例外情势外莱，氓医疗告知义务之对象郝讥只能是患者本人。在我悦仪国，受几千年传统文化涌避和伦理道德的影响，庚侧斗重家庭的儒家文化爆，淡没视个人主义的意挎识形态鞠和为保护患者皱而对其保檀密病

6、情的传牲统做法为患诣者家属作偿为告知义务的症对象提糟供了正当性。 　巧　蔗总结我国历来数次立再口法，说明义务的对象立铡剂法模式分为以下四种：圾裴 　　1、家属和单地位任顾选模式。立法文跃本为1枷982年卫生刀部颁布的弱《医院工作漓制度》第四革十项所附验"施行手术的卵几项规侄则"第6项规定巨，"锹实行手术前必须由湍病牛员家属、或单位签字逐切同意，紧急手术来不及祁信征求家属或机关同意时鳞丙，可由主治医师签字碧，帆经科主任或院长、洁业务额副院长批准执行扳"。此卿种模式下患者陛并非是同妄意权的行使仿主体，

7、且以蛇手术情形栗为适用前提。汁 　　佯2、患者和家属共蝎享吕模式。立法文本为国完赖务院1994年颁布的鼎辫《医疗机构管理条例》犹珊第33条规定："医鲸疗樱机构实行手术、特努殊检鱼查或者特殊治疗跟时，必徽须征得患者同挡意，并应湍当取得家属雄或者关系人帖同意签字熙；无法取得患限者意见狄时，应当取得家砍属或直者关系人同意并签康字驴；无法取得患者意见块污又无家属或者关系人在脾年场，或者遇到其他特殊他拓情况时，主治医师应密当删提出医疗处置方案晓，在零取得医疗机构负讯责人或将者被授予负责懂人员的批遏准后实施。

8、宿"。此种模群式下患者挝和家属并列为萨同意权销的主体，没有强刨调知拓情基础上的同意，幼适泡用范围扩展到适用手庚绥术情形以外。 　　3、又腰患者和家属任选模式弓。涨立法文本为全国人掌大常噎委会颁布的《执溪业医师秦法》第26条溪规定，"惋医师应当如蹋实向患者或胰者其家属修介绍病情，但察应注意裴避免对患者产生格不利若后果。医师进行实奉验铱性临床医疗，应当经踊局医院批准并征得患者本慰蹭人或者其家属同意"。止赠此种模式下患者和家来属撤是知情同意权的任楞选主老体，除实验性临讼床医疗吁外，患者知