硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者的临床效果分析

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1、硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者的临床效果分析朱学存（安徽省霍111县佛子岭镇卫生院237271）【屮图分类号】R714.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0144-02【摘要】R的探讨和研宄硫酸镁联合尼莫地平对妊高症患者的临床疗效。方法摘取我院近年来收治的56例妊高症孕妇的临床资料进行研宄，以随机双盲法分为28例观察组和28例对照组，其屮对照组单纯采用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上加用尼莫地平进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患考的治疗结果。结果观察组患者的显

2、效率为75.0%,总有效率为92.9%,显著高于对照组的53.6%和78.6%,差异具有显著性（P<0.05）。结论硫酸镁联合尼莫地平治疗妊高症患者的疗效显著，能够平稳的控制血压，安全性较好，值得推广和应用。【关键词】硫酸镁尼莫地平妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇产科临床上的常见病，有文献调查表明［1］大约10%左右的孕妇都有不同程度的妊高症现象存在，此类疾病多发于孕妇妊娠20周后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等，严重的患者可能出现昏迷、休克，甚至死亡。为了研究此类疾病的最佳临床治疗方法，

3、笔者近年来采用硫酸镁联合尼莫地平的方式进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如丁。1、临床资料与方法1.1临床资料以我院2011年1月至2012年12月之间所收治的58例妊高症患者的临床资料为例进行研究，本组58例患者随机分为两组，其屮观察组28例患者年龄在21〜39岁之间,平均年龄27.4±4.9岁,孕周29〜40周，平均36.4±3.3周，初孕妇21例，经孕妇7例；对照组28例患者的年龄在20〜39岁之间，平均年龄26.9±5.1岁，孕周30〜41周，平均36.2&

4、plUSmn;3.5周，初孕妇22例，经孕妇6例。两组患者在年龄、孕周等一般资料对比上无显著差异（P〉0.05）。1.2入选标准诊断标准参照《妇产科学》［2］提出的诊断标准：（1）患者无原发性高血压、糖尿病及慢性肾炎等病史；（2）患者临床表现包括头晕、胸闷、恶心呕吐、高血压、水肿、蛋闩尿等，部分患者出现&迷、抽搐现象；（3）排除凝血功能异常、排除肝、肾功能异常患者；（4）患者查体BP≥140/90mmHg，尿Ijf白（+）。1.3治疗方法对照组采用硫酸镁进行治疗，25〜30g/d,将25%硫酸镁20m

5、l溶于10%的G.S.20ml静脉注射给药，之后将25%硫酸镁60ml溶于5%的G.S.500ml静脉滴注，控制滴速在2g/h以内，治疗过程中密切观察患者的各项生命体征和血压变化情况，必要时加用25%硫酸镁20ml进行肌注；观察组在此基础上加用尼莫地平U服进行治疗，给予患者60mg/次，3次/d进行口服，根据患者的具体情况进行剂量调整，但每天最大剂量不超过240mgo1.4疗效判定按照中华医学会制定标准进行疗效判定，将治疗效果分为显效、好转及无效。显效：患者血压下降至正常范围或收缩压下降≥40mmHg

6、，舒张压≥20mmHg,尿常规检查蛋白（-），临床症状消失；好转：患者的收缩压下降在20〜40mmHg之间，好张压下降在10〜20mmHg之间，尿常规检査蛋白（-）,临床症状明显改善；无效：患者的血压无明显下降，临川症状无明显改善。以显效+好转统计总有效率。1.5统计学处理将两组患者的相关数据录入统计学处理软件SPSS16.0进行处理，组间对比用t值检验，方差值P<0.05视为差异具有显著性。2、结果观察组患者的显效率为75.0%,总冇效率为92.9%,显著高于对照组的53.6%和78.6%，差异具有

7、显著性（P<0.05）o具体数据统计见表1。表1两组患者的治疗情况统汁对比组别例数（n）显效（％/n）好转（％/n）无效（％/n）总奋效率（％加）观察组2875.0(21)17.9(5)7.1(2)92.9(26)对照组2853.6(15)25.0(7)21.4(6)78.6(22)3、讨论妊高症在0前临床上十分常见，主要的主要的治疗措施为硫酸镁治疗［3】。硫酸镁能够冇效的抑制血管中乙酰胆碱的释放，起到扩张血管和松弛平滑肌的作用，奋效的解决了妊高症导致的动脉痉挛问题，改善了患者主要器官的血供，减轻临床症状。

8、有文献指出［4］，硫酸镁还具有抑制中枢、改善体循环的作用，这说明硫酸镁的应用能够防止心、脑、肾等器官出现功能衰竭现象，足量的硫酸镁能够控制血压，减少外周循环阻力，增加心输出量，改善脑组织缺血、缺氧的现象。0前临床上除了治疗妊高症外，还多用于治疗新生儿的缺氧综合症。而尼莫地平属于钙离子拮抗剂，它能够选择性的抑制心肌内膜上的钙离子通道,有效的阻断心肌细胞的兴奋-收缩偶联，起到保护心肌细胞的作用，此外还能够通过抑制患者