品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用

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1、品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用李克佳胡建军于俊叶苗凤茹摘要目的：探讨品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果：实施品管圈后护士操作过程中“三查七对”正确执行率高于实施前（P＜0.05）。结论：正确运用品管圈可有效提高护士“三查七对”正确执行率，加强护士的查对意识，提高了护士工作积极性和管理能力，形成上下互动式管理模式。.jyqkprovingtheperformancerateofmultiplecheckLIKe-jia,HUJian-jun,YUJu

2、n-ye,etal(BeijingAeronauticsCenterHospital,Beijing100049)AbstractObjective:Toexploretheeffectofqualitycontrolcircleinimprovingtheperformanceratioofmultiplecheck.Methods:Setedupaqualitycontrolcirclegroup,andestablishedtheme,graspedthecurrentsituation,setthegoal,analyzedthereason,devel

3、opedandimplementedmeasures,etc.Results:Therateofcorrectlymultiplecheckduringtheprocessofnurses′practiceprovedparedprovetherateofcorrectlymultiplecheckduringtheprocessofnurses′practice,strengthennursesconsciousnessofcheck,andimprovethenurses′andmanagementability,therefore,formanintera

4、ctivemanagementmodel.Keyultiplecheck;Nursingsafety2013年我院护理部推行互动式管理方式，旨在让基层护士自动自发参与护理质量管理工作，使其享有更高的自主权和参与权，形成自上而下的管理、自下而上的反馈，从而提高护理管理的效率，提高护理质量。2013年2~7月，我院神经内科开展了以提高护士“三查七对”正确执行率为主题的“品管圈”活动，取得了良好效果，现将方法报道如下。1资料与方法1.1一般资料通过自愿报名的方式全科共有12名护士参加，年龄20~37岁，平均年龄（26.12±2.31）岁。职称：主管护师2名，护师4名，

5、护士6名。学历：本科5名，大专6名，中专1名。选出圈长1名，护士长任辅导员。1.2方法1.2.1主题选定圈员提出工作中发现的问题，根据迫切性、可行性和圈能力3个评价项目，采取5，3，1的评分法汇总出分数最高者为本次活动主题，最终选定的主题为提高护士“三查七对”正确执行率。主题选定理由是查对制度是护理核心制度，是确保患者安全的关键措施，目前科室护士查对意识较差，较少按照“三查七对”正确标准执行查对。1.2.2制定活动计划制定活动步骤、确定完成的时间以及每步骤的负责人，活动周期为2013年2~7月，绘制成甘特图。1.2.3现状把握调查护士操作过程中的“三查七对”执行

6、情况共300人次，其中操作前正确查对执行率77.7%，操作中53.6%，操作后40.0%，整个操作过程中严格正确执行“三查七对”共102人次，占34.0%。1.2.4目标设定按照品管圈目标值设定公式，目标值＝现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）［1］，圈能力为80%，最终确定目标为护士“三查七对”正确执行率由活动前的34.0%上升至34.0%+（34.0%×80%×80%）=55.76%。1.2.5原因分析从人员、物品及其他三方面，用鱼骨图说明护士“三查七对”正确执行率低的原因，见图1。通过要因分析后确定要因包括与患者熟悉了凭经验核对、工作忙没时

7、间核对、忘记核对、操作时翻看治疗本不方便等4方面。1.3对策拟订与实施1.3.1增加护士配置，合理调配人员我科床护比为1∶0.42，只能基本满足卫生部规定的最低床护比1∶0.4，但神经内科患者病情重，护理治疗操作多，目前护士人数不能满足临床工作需求。通过增加护士人数，合理弹性排班，上午治疗高峰期时增加辅班，夜班实行双班制，使护士有更多的时间进行查对。1.3.2强化查对意识，加强工作责任心组织护士进行护理安全管理知识讲座，分析讨论查对问题引起的护理不良事件的典型案例，使护士认识到执行“三查七对”及严格遵守操作流程的重要性。护士长加强对护士操作过程中查对环节的督查，

8、并纳入到个人考核中。1.