北京市老年处方用药现状研究

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1、北京市老年处方用药现状研究摘　要　目的：了解我国老年患者的用药现状、老年人的用药需求、老年患者联合用药情况及老年患者每日用药的剂量(Dailydrugdose，简称DDD)等，为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量，提供可靠的科学依据。方法：采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998、1999年2年全年门诊处方数据库(数据库处方为每月随机抽取3d的处方，数据库的建立为将处方中科别、患者年龄、性别、就诊日期及用药情况即药品名称、规格、用量、金额分别输入计算机)，用FOXPRO软件

2、对其进行数据统计分析，将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究，并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容：＞60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量(每次、每日、年累积剂量)、给药途径、联合用药及联合用药品种数(最多、最少及平均)、药物使用频度、药物实际用药DDD值、科别等用药及与国家基本用药的符合情况。结果与结论：北京市老年就诊处方率为19．9％，每次就诊处方联合用药平均品种数2．71种，比总体就诊人群用药平均品种数高出0．27种，老年患者每百例次使用针剂比例＞15％，老年用药主要以心血管用药、维生素类用药等

3、为主，维生素E烟酸酯用药频度最高。老年日用药量相对比WHO及药品说明书的规定值低，但高于同期总体人群的日用药量，且有上升趋势，降压药日用药量偏大，老年人心血管疾病就诊率高，也有上升趋势。老年患者用药与国家基本药物目录符合率高，《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》对药品的使用结构起到一定的限制作用。关键词　老年患者　处方用药　联合用药　DDD　　进入二十一世纪，全球将进入老龄化社会，老年人健康和生活质量问题将成为社会焦点问题，因此，合理使用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量，是我们医药卫生界同仁义不容辞要承担的责任和义务。

4、目前，尚未见到大样本、系统性研究老年人病历或处方用药分析、老年人合理的用药剂量研究的文献，因此，我们对老年人用药现状做一系统的大样本的调查研究，了解我国老年人的用药现状，老年人的用药需求，老年人的用药费用，老年人中经常存在的联合用药情况，老年人每日用药的剂量(每日用药剂量：Dailydrugdose，简称DnD)等，为今后临床老年人合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量，提供可靠的科学依据。1　材料与方法　　采用北京市22家医院(处方分析＞课题组1998、1999年2年全年门诊处方数据库(数据库处方为

5、每月随机抽取3d的处方，数据库的建立为将处方中科别、患者年龄、性别、就诊日期及用药情况即药品名称、规格、用量、金额分别输入计算机)，用FOXPRO软件对其进行数据统计分析，将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究，并与总体人群做些比较研究。2　研究对象和内容　　＞60岁老年人门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量(每次、每日、年累积剂量)、给药途径、联合用药及联合用药品种数(最多、最少及平均)、药物使用频度、药物实际用药DDD值、科别用药及与国家基本用药的符合情况等。3　结果3．1　老年人每年就诊的处方数及所占的比例见

6、表1表1　不同性别老年人每年就诊的处方数及所占的比例（每年）项　　目98年99年均值随机抽取处方天数日4040处方总数张14503511443136老年患者处方总数(张)(占总处方数每百例次百分比)27932719．26％295462(20．47％)19．9％每年注射用药处方总数张(占总处方数每百例次百分比)43150429．75%42518129．46％29．6％老年患者注射用药处方总(张)(占老年总处方数每百例次百分比)5662520．27％4901516．59％18．4％(占总注射用药处方每百例次百分比)13．12％11．53％1

7、2．5％3．2　老年人处方联合用药情况见表2表2　老年人处方联合用药品种数及占有比例联合用药品种数98年99年处方数(张)百分率(％)处方数(张)百分率(％)一种二种三种四种五种以上总数平均药物品种数88860714454754432796386822793272．5031．825．617．011．713．895888797565189733587343342954622．4232．527．017．611．411．6　注：五种以上按五种计算３．３　年人药品使用频度(出现例次)前20名的药品用药情况见表3。表3　老年人药品使用频度前20名

8、的药品排序、用药途经、用药总量(片或针)、DDD值1998年药品名称处方率(％)给药途径用药总量(g)DTDDDD(g)DDDs’(g)维生素E烟酸酯8．141234494．130．30．45*维生素C6．