β七叶皂甙钠对急性脑梗死患者c反应蛋白的影响

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1、β七叶皂甙钠对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响作者：闫春雷任国庆许月红【关键词】β七叶皂甙钠；脑梗死；C反应蛋白本研究测定了β七叶皂甙钠治疗急性脑梗死前后血清C反应蛋白(CRP)浓度，对该药治疗急性脑梗死的机制进行了探讨。1资料与方法1.1临床资料选择2003～2006年在我科住院的急性脑梗死患者46例，随机分为常规治疗组和β七叶皂甙钠治疗组。常规治疗组22例，男13例，女9例，年龄44～76岁，平均(57.9±10.6)岁。β七叶皂甙钠治疗组24例，男14例，女10例，年龄44～78岁，平均(57.6±

2、10.9)岁。临床诊断均符合1995年全国脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，入选病例均为发病后1周内的急性期患者，排除最近有感染史、严重肝肾功能障碍、肿瘤以及手术外伤史等能影响血清CRP的病例。两组患者年龄、性别、梗死灶体积及危险因素(高血压、糖尿病、吸烟等)相似，具有可比性(P>0.05)。1.2给药方法常规治疗组22例给予降纤、抗凝、脑细胞活化剂等治疗，不用扩张血管、抗血小板药物及活血化瘀药物，β七叶皂甙钠治疗组24例在常规治疗基础上加用β七叶皂甙钠(山东绿叶制药有限公司生产，批号20040

3、2132)15mg+0.9%氯化钠250ml静滴，1次/d，共10d。1.3检测方法所有患者均于晨8点抽取空腹静脉血3ml，迅速离心分离血清，并将血清置于-20℃保存待测，CRP检测采用免疫放射比浊法测定，试剂盒由上海捷门生物技术合作公司提供。1.4观察指标观察治疗前后血清CRP的改变，同时观察治疗前后血、尿常规，肝、肾功能的变化。1.5统计学处理数据以±s表示，自身治疗前后比较采用t检验。2结果2.1两组患者治疗前后血清CRP比较见表1。表1两组患者治疗前后血清CRP比较　　2.2不良反应治疗1个月后，两组血、尿常规

4、及肝、肾功能均无改变。3讨论目前许多资料显示，炎症反应在急性脑缺血后继发性神经元损伤中起主要作用。与再灌注有关的炎症反应促进了继发性脑损害的发展，缺血和再灌注早期产生的粘附分子和细胞因子构成了缺血性损伤向炎症损伤转变的基础。随后白细胞向缺血区聚集，导致微血管再闭塞，引发“无再流"现象。这些白细胞也可产生蛋白水解酶、氧自由基和其他效应分子，这些效应分子除直接损伤神经元外，还能损伤内皮细胞，导致继发性出血。动物实验表明，阻断缺血后炎症级联反应，可使实验动物脑梗死体积缩小，促进神经功能恢复。CRP是一种急性时相蛋白，通常作为

5、独特的炎性标记物来检测。研究表明［1］，急性脑梗死患者CRP水平增高，CRP反映了与脑梗死病理有关的炎症，反映了脑缺血的程度。CRP可以作为急性缺血性卒中生存率的独立预报因素［2］。β七叶皂甙钠是从中药娑罗子提取的三萜皂甙钠盐，广泛应用于各种原因引起的脑水肿及伴发的脑神经功能失调。本研究发现，β七叶皂甙钠能够降低急性脑梗死患者CRP浓度。其主要作用有［3］：①能显著改善氧自由基导致的脑缺血再灌注损伤；②降低NO对神经组织的损伤作用；③具有糖皮质激素抗渗出、消水肿及抗组胺等炎性介质的作用；④抑制细胞凋亡；⑤减少炎性因

6、子TNFα、IL1等的致炎作用。本文结果显示，使用β七叶皂甙钠10d后，β七叶皂甙钠治疗组的患者CRP浓度降低。说明β七叶皂甙钠起到了保护神经细胞，减轻缺血性损害的作用，为β七叶皂甙钠的临床使用提供了更充分的理论依据，是治疗急性脑梗死的重要药物。【参考