丹红注射液对脑梗死患者血清超敏c反应蛋白的影响

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1、丹红注射液对脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的影响作者：董旭梅建强许文钟祁志敏【关键词】丹红注射液脑梗死C反应蛋白质血液　　近来的研究显示，脑梗死患者的缺血脑组织中存在着过度的炎症反应，这是造成脑损伤的重要原因之一［1，2］，适时终止或减轻炎症反应损害,可有效改善脑梗死患者的预后。C反应蛋白（CRP）是机体炎症反应的一种敏感但非特异性标志物，CRP的传统测定方法敏感性低,而超敏CRP（hsCRP）的检测方法可检测到0.1mg/L的水平。丹参、红花被中医学视为活血化瘀之良药,丹红注射液为丹参和红花按科学配方提取的复方制剂，现观察丹红注射液对脑梗死患者血清hsCRP的影响。　　1资料与方法　　1.

2、1诊断标准7　　参照1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准［3］,且经CT或MRI证实。均除外代谢综合征、心功能不全、急性感染、炎症性疾病、糖尿病、结缔组织病、恶性肿瘤等疾病及近期有急性心肌梗死的患者。　　1.2一般资料　　本组90例均为2006-03—2008-02本院内科住院患者，随机分为2组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄58～74岁，平均(66.1±7.2)岁；病程<3日；体质量指数（24.7±3.2）kg/m2；吸烟者8例。对照组45例，男24例，女21例；年龄58～74岁，平均(66.1±7.2)岁；病程<3日；体质量指数（23.9±3.9）k

3、g/m2；吸烟者7例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。另选健康体检者30名与上述患者对照，男16例，女14例，其年龄及性别与患者组比较差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组　　给予脱水降颅压、抗血小板、抗凝、营养脑神经组织治疗。　　1.3.2治疗组7　　在对照组治疗基础上给予丹红注射液（济南步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866，批号:080325）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注。　　1.4检测方法　　标本采集：所有血液样本均在患者入院第1日和治疗后3周采集，健康体检者

4、在体检时采集，血液样本在清晨空腹状态下抽取，离心5min分离出血清，于德国西门子医用冰箱-50℃保存，分批测定。hsCRP浓度测定：hsCRP测定采用散射比浊法。仪器及试剂:hsCRP试剂盒购自德灵公司，灵敏度为0.1mg/L，测定线性范围0.1～350mg/L，试剂盒批内变异系数5.5%,批间变异系数6.2%。仪器为日立7170全自动生化分析仪。　　1.5统计学方法　　采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验,P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1脑梗死患者治疗前与健康体检者hsCRP情况比较　　见表1。表1脑梗死患者

5、治疗前与健康体检者hsCRP情况比较（略）7　　由表1可见，脑梗死患者治疗前与健康体检者hsCPR比较差异有统计学意义(P＜0.05)。　　2.22组治疗前后hsCRP变化情况比较　　治疗组治疗前hsCRP为(12.23±2.96)mg/L，治疗后为(4.67±1.74)mg/L；对照组治疗前hsCRP为(12.49±2.87)mg/L，治疗后为(10.25±2.43)mg/L。2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组改善情况优于对照组。　　3讨论　　CRP是机体炎症反应一种敏感但非特异性标志物，主要在白细胞介素-6(IL-6)调节下由肝细胞合成。大量研究证实，CRP是不稳定

6、性动脉粥样硬化疾病发生的危险信号，也是心脑血管疾病发病和死亡的危险因素，CRP水平可判断缺血性脑卒中的发生、发展及预后。CRP在脑梗死病理过程中的作用机制可能是：①CRP可与脂蛋白结合,由经典途径激活补体系统,产生大量终末攻击复合物和终末蛋白C5～9,引起脂质沉积，造成血管内膜损伤［4］。②CRP单独或与脂多糖、干扰素协同作用,可促进单核细胞组织因子的表达,导致动脉粥样硬化及血栓形成［5］。③7CRP与粥样斑块内部分降解的低密度脂蛋白结合，增强低密度脂蛋白胆固醇的氧化作用，使斑块不稳定，在薄弱的部位易发生破裂，导致血栓形成［6］。④在缺血性脑血管病急性期凝固或纤溶系统和血小板功能激活至少部

7、分是通过增高的CRP实现的,表明了CRP与血栓形成可能有直接关联［7］。　　脑梗死属中医学缺血性中风范畴。中医学认为，缺血性中风为本虚标实之证，本虚在于肝肾不足，气虚血少；标实乃肝风内动，风火相煽，火热内郁，痰湿壅盛，瘀血内阻等因素。缺血性中风病因病机复杂，但其基本病机是瘀血，故可通过行血、活血，通畅血脉，祛瘀生新，以使血流正常而达到治疗作用。丹参、红花是公认的活血化瘀之良药，用于缺血性中风由来已久。丹参具有沉降之功，红