新型农村合作医疗制度实施细则

《新型农村合作医疗制度实施细则 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、新型农村合作医疗制度实施细则[新型农村合作医疗制度实施细则]永嘉县新型农村合作医疗制度实施细则(试行)第一章总则第一条为进一步推进我县新型农村合作医疗工作，根据《永嘉县人民政府关于在全县建立新型农村合作医疗制度的实施意见(试行)》(永政发〔2005〕66号)，结合我县实际和试点工作经验，制订本细则，新型农村合作医疗制度实施细则。第二条新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。第三条凡户籍在本县的农村居民及未参加城镇职工医疗保险的城镇居民，均

2、可以户为单位参加我县新型农村合作医疗。参加我县新型农村合作医疗的人员以下简称参保对象。第二章管理机构及职责第四条县人民政府成立永嘉县新型农村合作医疗管理委员会，下设办公室(简称县合医办)，并建立县新型农村合作医疗业务结报中心和结报点。(一)县新型农村合作医疗管理委员会的职责1、编制我县新型农村合作医疗发展规划，制订新型农村合作医疗实施意见、细则、管理规章及决定有关重大事项。2、负责全县新型农村合作医疗工作的组织实施和管理监督。3、对新型农村合作医疗各级经办机构的办事程序及办事效率进行监督。4、对定点医疗机构的服务质量、工

3、作管理、收费等情况进行监督。(二)县合医办的职责1、定期向县新型农村合作医疗管理委员会报告工作情况，组织实施县新型农村合作医疗管理委员会的决定，根据上级有关文件精神制定合作医疗工作计划、具体业务操作流程及办公室各项规章制度。2、负责新型农村合作医疗的具体实施、指导管理、检查与监督。3、负责新型农村合作医疗统筹资金的预算，定期做好统计、财务报表上报等工作，对统筹资金的收支情况和运行情况进行分析并定期公布。4、负责对结报中心、各乡镇合医办的业务指导和督查。5、负责查处弄虚作假、伪造票据等违规行为，对骗取补偿金的参保对象，取消

4、其当年补偿。6、开展调查研究，及时处理合作医疗实施过程中出现的问题及纠纷。7、配合上级有关部门对定点医疗机构服务质量及补偿等情况进行监督检查。(三)县新型农村合作医疗业务结报中心和结报点的职责1、严格执行永嘉县新型农村合作医疗管理有关规定和医疗费用补偿标准、比例与范围。2、负责合作医疗参保对象的身份确认，医疗费用补偿申报受理、审核、审批及合作医疗基金补偿发放等工作。3、定期进行业务、财务统计分析，及时汇报合作医疗基金使用、补偿情况和业务结报中遇到的问题，并提出处理意见与建议。4、负责管理参加新型农村合作医疗人员的参保、补

5、偿等有关档案资料。5、负责向参保对象宣传合作医疗政策和补偿规定，并做好相关具体业务的解释工作。6、负责参保对象诊疗过程的监督。7、完成上级和县合医办交办的其它任务。第五条成立县新型农村合作医疗监督委员会，负责对新型农村合作医疗资金的收支和管理进行监督审计，并向县政府报告有关情况。第六条乡镇成立新型农村合作医疗工作领导小组，并指定专人负责。其职责是：(一)贯彻执行上级组织有关实施新型农村合作医疗制度的规定。(二)深入做好辖区内实施新型农村合作医疗制度的组织发动和宣传等各项工作，确保完成县人民政府下达的农民参加新型农村合作医

6、疗的任务指标。(三)负责本乡镇参加新型农村合作医疗个人出资部分的统筹资金收缴及登记、汇总工作，并将参保对象名单核实后输入管理软件上报。(四)以户口簿为准，负责对所有参保对象身份的核实和补偿初审及补偿金发放工作。(五)负责《永嘉县新型农村合作医疗证》的发放工作。(六)负责核对辖区内五保户(包括城镇“三无”对象)、低保家庭和特困残疾人名单，并及时报送县民政局、县残联核定。(七)确保收缴的合作医疗经费足额到位,并及时汇入县新型农村合作医疗财政专户，管理制度《新型农村合作医疗制度实施细则》(..)。(八)定期在乡镇、村两级政务公

7、开栏中公布参保对象住院医药费用报销补偿情况，接受群众举报监督。(九)协助县合医办做好其它各项工作。第七条县级有关部门的职责(一)县卫生局的职责1、执行县新型农村合作医疗管理委员会的决定;2、负责对县合医办工作的具体指导及对县内各定点医疗机构的监督使用。(二)县财政局的职责1、监督新型农村合作医疗统筹资金的管理和使用。2、按参保对象的人数和补助标准，将财政补助部分统筹资金及时汇入县新型农村合作医疗专户。(三)县民政局的职责负责五保户(包括城镇“三无”对象)、低保家庭的名册核实工作，并报县合医办和县财政局。(四)县残联的职责

8、负责特困残疾人的名册核实工作，并报县合医办和县财政局。第八条定点医疗机构的职责(一)严格执行县新型农村合作医疗制度实施规定，为参保对象提供优质的医疗服务，确保参保对象能得到及时有效的医疗救治。(how?)(二)定点医疗机构成立新型农村合作医疗管理领导小组，制订管理制度，并有专(兼)职人员负责。对参保对象住院身份确认等