社区居民感冒抗生素使用状况及其影响因素分析

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1、社区居民感冒抗生素使用状况及其影响因素分析易建军(湖北省荆州市荆州区弥市中心卫生院湖北荆州434035)【摘要】目的分析影响社区居民感冒后使用抗生素的状况及主要影响因素。方法选取2011年9月〜2013年9月木社区850名居民健康档案，对居民进行感冒与抗生素使用情况进行调查。结果使用抗生素治疗感冒现象普遍存在，影响因素主要包括：认为抗生素能缩短病程和减轻病情，自认为必须用抗生素，医生建议应用抗生素等。结论社区居民感冒应用抗生素治疗状况存在严重误区,必须大力做好合理应用抗生素宣传工作，逐步改变社区居民不合理应用抗生素治疗感冒现象，减少或杜绝耐药菌的产生，提高疾病治疗质量。【关键词】社区居

2、民感冒治疗抗生素使用情况影响因素分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)43-0080-02抗生素是目前临床上应用最频繁、范围最广的药物之一，抗生素长期使用会产生耐药性，使用寿命缩短，出现超耐药菌，增加了医源性疾病的发生［1］。感冒是由呼吸道病毒引起的上呼吸道常见症状，常伴有发热，头痛，鼻塞，流涕,咽痛，咳嗽等症状，是人群最为常见的疾病之一。由于临床上尚无治疗木病的特效药物，多行对症治疗，因此，不合理使用抗生素治疗感冒乃至滥用药现象普遍存在，一些患者也把抗生素当作常规药物使用，而抗生素使用越多，医疗费用越高，不仅造成不必要的经济上的浪费，增加了

3、家庭负担，而且容易使抗生素产生耐药性，增加了医源性疾病的发生率。现将木社IX2011年9月〜2013年9月850名居民感冒治疗情况及健康资料报告如下。1对象与方法选取2011年9月〜2013年9月木社区850名居民健康档案，对居民感冒与抗生素使用情况进行调查。项目毡括：姓名、性别、年龄、过去用药情况、最近一次感冒情况、用药情况、对抗生素了解和使用情况。木次发放调查表850份，收冋850份，调查表收冋率100%。2患者一般情况本组居民850人，其中男454人，女396人。＜18岁173人，18〜50岁462人，≥50岁215人。其中，大学学历191,中专及高中学历345人，初中以下

4、学历286人，无学历28人。享有医保者428人，公费49人，劳保115人，自费258人。2结果2.1患者发热情况体温〉38.0'C者334例），38〜40.0°C者94例。发热1天者251例，发热2天者162例，持续3天以上15例。伴有高血压148例，伴有冠心病112例，伴有肺部疾病108例。2.2应用药物和抗生素情况本组患者使用药物治疗417例，其中使用抗生素治疗243例。使用抗生素患者中，只使用一种抗生素171例，使用两种抗生素72例。应用头孢类抗生素136例，应用青霉素类52例，应用氟喹酮类26例，氨基糖苷类16例，使用磺胺类13例。2.3就诊和医药费情况去医院就诊1次265例（

5、di31.18%）,就诊2次78例（占9.18%）,未就诊74例（占8.71%）。医药费支出低于50元85例（占10.0%）,50〜150元191例（占22.47%）,150〜200元58例（占6.82%），200〜300元49例（占5.76%），300元以上34例（占4.0%）。2.4应用抗生素原因医生诊断使用104例（占31.18%）,自己决定121例（占31.18%）,亲友提议18例（占31.18%）。2.5抗生素来源情况抗生素来源中，医生处方119例（占14.0%）;药店购买48例（占5.65%）,家中存放76例（占8.94%）。2.6用药后不良反应本组因感冒使用抗生素243例

6、患者中，出现不良反应43例（占5.06%）,其中皮疹16例（占1.90%）,胃肠道症状8例（占0.94%）,恶心呕吐5例（占0.59%）,头晕、乏力9例（占1.06%）,出现心悸4例（占0.47%）,过敏性休克1例（占0.12%）。出现不良反应者立即停药，并给予对症处理后好转。过敏性休克者，经紧急抢救后恢复正常。本社区居民使用抗生素治疗感冒情况详见表1。表1本社区居民使用抗生素治疗感冒情况调査表3讨论感冒为临床常见病和多发病，由于感冒主要由病毒感染引起，因此多不必用抗生素治疗。只有感冒伴有持续高热时，方可在医师指导下进行抗炎治疗。但由于0前临床尚无治疗感冒的特效药物，对感冒患者多行对症

7、治疗，因此，社区中居民在治疗感冒治疗中普遍存在不合理用药乃至滥用药现象［2】。本调查研究显示，社区居民患感冒后应用抗生素现象十分普遍，首先，社区居民因对感冒发病机理不清楚，误认为有病就砬该应用抗生素，抗生素不仅能减轻病情，还可缩短病程，减少治愈吋间，因而居民为治疗感冒而应用抗生素的医疗费用，显著高于未应用药物治疗或未用抗生素治疗者；其次，居民感冒使用抗生素的首要来源是医生诊疗建议而使用；或把抗生素作为家中常备药物；还奋的居民感冒后，未经就诊而自