青岛市农村中老年居民患病住院状况及其影响因素分析

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1、精品论文，值得推荐青岛市农村中老年居民患病住院状况及其影响因素分析作者：姜秀波张元臻张东峰林希玲【摘要】目的了解青岛农村中老年居民住院的状况及影响因素。方法采取分层与随机抽样相结合的方法，抽取3675例农村中老年居民进行问卷调查。结果青岛农村中老年居民的住院率为50.88‰，其中男性为53.51‰，女性为48.22‰；74.66%的病人住在区级及以上医院，因疾病住院者占75.91%；中老年居民住院率与医疗保障方式、家庭年经济收入水平、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关(OR=16.822、2.073、0.922)。结论青岛市农村中老年居民住院服务的利用率较高，并与医疗

2、保障方式等因素有关。【关键词】住院；因素分析,统计学;卫生服务优秀论文精品论文，值得推荐　随着我国社会经济的发展和人群疾病谱的改变，中老年人慢性病的患病率明显增高，并成为农村社区卫生服务的重点服务对象。因此，分析农村中老年居民住院服务利用程度，可以为确定农村医疗机构布局和病床发展规划，制订相应卫生人力规划提供重要依据[1]。为了解青岛市农村中老年居民在推广新型农村合作医疗后对住院服务的利用现况及其影响因素，发现卫生资源配置、卫生服务利用等方面存在的问题，以便为提高农村居民健康水平及卫生决策部门制定和实施区域卫生规划，合理分配卫生资源提供客观依据，我们于2006年3～5

3、月对青岛市农村居民患病住院状况及其影响因素进行了抽样调查。现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1调查对象　　本次调查采用分层与随机抽样相结合的方法。首先按照青岛市郊区每个乡镇中各村(居委会)的社会经济发展水平，分为好、中、差3类，然后在每一类中随机抽取5个村(居委会)，共抽取15个村(居委会)，再在抽取的每个村(居委会)中随机抽取调查户，共抽取2838户，对被抽到家庭的所有居民进行访谈式家庭健康询问调查，得到有效问卷2747户，其中45岁及以上的居民共3675人，包括男1850人，女1825人。　　1.2调查内容　　调查内容包括：①居民的人口学特征，如年龄、性别

4、、婚姻状况、文化水平、职业等；②家庭年经济收入（元）、卫生服务的可及性及被调查者参加医疗保健的方式；③调查前1年内因伤病住院的人次数、住院日数、住院的类别、住院的费用、需要住院未住院的原因以及是否患有慢性病等。　　1.3调查方法　　调查员由经过统一培训及模拟考核合格后的乡村医生组成。调查采用入户调查法。调查时由调查员根据调查表内容逐项询问调查对象，由调查员填写调查表。　　1.4统计学处理优秀论文精品论文，值得推荐　　用Delphi5.0建立数据库，用SPSS15.0forWindows统计软件进行统计描述和多因素非条件Logistic回归分析。　　2结果　　2.1中老

5、年居民的基本住院状况　　在本次调查的3675例中老年居民中，有146人住过医院，住院人次数为187人次，总住院率为50.88‰。其中男性为53.51‰，女性为48.22‰。在不同年龄组的中老年居民中，45～54岁年龄组住院率为50.33‰，55～64岁年龄组为45.50‰，65～74岁年龄组为63.93‰，75岁及其以上年龄组为46.83‰。患有慢性病者住院率为110.38‰，无慢性病者住院率为42.52‰。　　在因患病住院的居民中，有53.43%的病人住在区级以上医院，有21.23%的病人住在区级医院，17.12％的病人住在部队医院，在乡镇医院住院的比例为5.48%

6、，其他占2.74％。　　住院居民中因为疾病而住院的占75.91％，因损伤或中毒而住院的占11.36％，其他原因者的占12.73％。住院疾病中以循环系统疾病住院率最高为10.32‰，其次是神经系统8.44‰，消化系统4.08‰，呼吸系统3.54‰，泌尿生殖系统2.72‰。优秀论文精品论文，值得推荐　　病人住院时间的算术平均数为16.7d，中位数为10.0d，从确定需要住院到住进医院等待时间的算术平均数为4.1d，中位数为1.0d。　　2.2影响中老年居民住院概率的Logistic回归分析结果　　以居民是否住院为因变量（否=0，是=1），以居民年龄、性别、文化程度、婚姻状

7、况、职业、家庭年人均收入（元）、医疗保障方式等为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示，在控制了其他的解释变量后，相对于自费的中老年居民，参加了商业医疗保险的居民住院概率较高（OR=16.822，P=0.024），参加新型农村合作医疗及公费劳保医疗的居民住院概率也较高，但差异无统计学意义（OR=7.551、8.353，P=0.098、0.114）；相对于家庭人均年收入在3200元以下的低收入中老年居民，人均收入在3200～4499元的中等偏下收入的居民住院概率较高(OR=2.173，P=0.012)；相对于无慢性病的居民，患有慢性病