社区居民的慢性病管理方式及其影响因素分析

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1、社区居民的慢性病管理方式及其影响因素分析张爱平农秋苗洪小纯(深圳市龙岗区龙岗预防保健所广东深圳518116)【摘要】目的：分析社区居民慢性病影响因素，采取相应的管理方式。方法：随机选取龙岗IX650名居民，采取问卷方式调查居民慢性病管理情况，探宄其影响因素，并采取相应的管理方式。结果：社区居民慢性病管理方式影响因素包括：社区卫生服务中心对慢性病管理不到位、管理人员缺乏预防意识、社区医务管理人员技术水平及沟通能力有待提高以及居民健康意识有待提高。结论：社区居民慢性病管理工作受到社区管理人员技术水平、沟通交流及居民自身因素的影响,应加强居民健康指导，提高社区管理人员技术水平，增强与居

2、民的沟通交流，以此提高社区居民慢性病管理水平。【关键词】社区居民；慢性病；管理方式；影响因素【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0343-02慢性病是目前导致居民死亡的主要疾病，其死亡发生率高达80%,且发生人群也逐渐向年轻劳动力人员转移，成为我国严重的公共卫生问题［1］。为此，慢性病管理成为现今社区主要干预问题，而在慢性病管理工作中，受到各方面因素的影响，使慢性病管理工作的顺利开展及实施受到阻碍。现木文主要探宄社区居民慢性病影响因素，并提出相应的管理改进措施，分析如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取龙岗区650名居民，男41

3、2例，女238例；高血压158例、冠心病127例、糖尿病125例、慢性阻塞性肺疾病74例、慢性胃病108例、脑卒中58例；年龄40〜72岁，平均(58.6±4.3)岁。1.2调查方法采取封闭式调查问卷方式调查社区慢性病管理情况，包括：居民对慢性病的认识、注意事项、防治措施；管理人员的技术水平、理论知识、沟通交流等，并采用观察法观察社区慢性病管理开展情况，探究其影响因素。经由统一专业培训人员调查并评估，以此明确影响社区居民慢性病管理影响因素。1.社区居民慢性病管理方式影响因素分析2.1社区卫生服务中心对慢性病管理不到位。通常社区卫生服务中心服务人U众多，对居民建立的健

4、康档案多未跟踪，导致在实际工作中难以根据居民健康档案对慢性病进行防治、干预。2.2管理人员缺乏预防意识。在社区卫生服务中心中以诊疗为主，而并没有重视预防、保健等，在慢性病管理中也尚未认识到其重要性，缺乏管理预防意识，从而降低了慢性病管理水平。2.3社区医务管理人员技术水平及沟通能力冇待提高。在慢性病管理中，需要管理人员与社区居民密切沟通和交流，而管理人员医疗水平及管理水平不尽人意，无法解决居民疑问，多会影响慢性病管理工作的顺利实施。在管理中未与居民良好沟通，造成与居民之间的矛盾，而影响管理工作的顺利实施。2.4居民健康意识有待提高。社区居民慢性病管理工作中，居民对慢性病缺乏足够的

5、认识，自我管理能力低，在日常生活中居民普遍存在不良的生活惯，不良行为均会导致慢性病的诊治。2.讨论社区慢性病综合干预管理是0前预防和控制居民慢性病的关键手段，在社区居民慢性病管理工作中，社区居民健康是其重要部分，重视慢性病的管理，提高居民对慢性病的认识，对降低慢性病的发生,控制慢性病病情进展起到显著作用。因此，重视社区居民慢性病管理工作，提高慢性病管理水平，是十分重要的。在此次研究中，通过分析居民慢性病管理方式影响因素发现，社区卫生服务中心对慢性病管理不到位、管理人员缺乏预防意识、社区医务管理人员技术水平及沟通能力有待提高以及居民健康意识有待提高等因素阻碍了社区居民慢性病管理工作

6、顺利进行，而采取相应管理措施是提高居民慢性病管理水平的关键环节。3.1提高社区医务管理人员技术水平及沟通能力。为了提高社区居民慢性病管理水平，社区卫生服务医疗结构必须要具备自身雄厚实力，提高医疗技术水平，改善基础设备条件，同时医疗服务管理人员应提高自身的技术水平，能够妥善解决居民日常生活管理慢性病中所遇到的问题，增强居民对医疗人员的信任，促进管理工作的顺利实施。另外提高医疗人员沟通交流能力，利用自身医学知识、技术水平，加强对居民的健康指导，并能够满足居民日益增长的卫生服务需求［2］,以此促进慢性病管理工作的顺利实施。3.2提高社区医务管理人员的预防管理意识。社区卫生医疗服务中心定

7、期幵展相关管理人员的培训工作，使医疗管理人员能够掌握全面的预防管理知识，全面提升管理人员预防管理意识，促进管理工作的顺利实施。3.3完善社区卫生服务中心慢性病管理。在慢性病管理中，应将慢性病防治作为工作重点，重视早期预防，完善社区卫生服务体系。建立完善的社区居民健康档案，以统一基础健康调查表登记记录慢性病，档案内容需统一、全面，利用保留及查询［3-5］。3.4开展预防并举措施，提高社区慢性病管理水平。在社区慢性病管理中,积极开展预防并举的健康管理措施，全面管理居民个人及人群的健康