丹参酮联合红蓝光对痤疮的临床治疗效果分析

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1、丹参酮联合红蓝光对痤疮的临床治疗效果分析樊锡锋牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江157000摘要：目的：探讨丹参酮联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效。方法：选择2011年4月〜2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例,根据治疗方法分为两组，各50例，其中对照组采用常规药物治疗，观察组采用丹参酮联合红蓝光治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：丹参酮联合红蓝光治疗痤疮，可以获得较好的临床疗效，且安全、有效，不良

2、反应较少，值得在临床上进一步推广应用。关键词：丹参酮；红蓝光；痤疮；疗效1、资料及方法1.1资料选择2011年4月~2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例，所有患者均符合痤疮的诊断标准[1],所有患者均同意接受木次治疗，并签署知情同意书，排除光敏性皮肤病患者、妊娠期女性以及其他患有免疫缺陷性疾病患者。将所有患者根据治疗方法的不同，分为两组，各50例，其中对照组男20例，女30例，年龄18〜40岁，平均年龄为(24.65±4.11)岁。根据痤疮pillsbury分级，17例I度，11例II度，12例为III度，10例为

3、IV度。观察组男19例，女31例，年龄17~36岁,平均年龄为(25.64±5.27)岁。痤疮pillsbury分级结果为19例I度，10例II度，8例为III度，13例为IV度。两组在年龄、性别、疾病分级等方面无统计学差异(P〉0.05)，有可比性。1.2方法对照组采用药物治疗，口服罗红霉素胶囊150mg/d,2次/d;外用维胺酯维E乳膏，每晚涂抹1次。观察组U服丹参酮胶囊1.0g，3次/d;并给予红蓝光照射，红光波长为640nm，强度105mW/cm2;蓝光波长470nm，强度为40mW/cm2。治疗吋，患者要采取平卧位

4、，并佩戴防护眼罩，然后将红蓝光照射治疗板放在患者面部上方，照射吋间为20min左右，隔天一次，连续照射10次为一个疗程。对炎症严重患者，加强红光照射，蓝光配合治疗。1.3疗效判定标准[2]痊愈:炎性皮损减少面积大于90%;显效：炎性皮损减少面积为70~89%;有效：炎性皮损减少面积30〜69%;无效：炎性皮损减少面积小于30%，甚至加重。总有效率=(痊愈+显效)/总例数。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具冇统计学意

5、义，有可比性。2、结果2.1临床疗效观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义，见表1。表1比较两组痤疮患者的临床治疗效果[n(%)]组别(n)痊愈显效有效无效总有效率观察组(n=50)26(52)18(36)4(8)2(4)44(88)对照组(n=50)11(22)20(40)9(18)10(20)31(62)P值P<0.05P〉0.05P<0.05P<0.05P<0.052.2不良反应发生率观察组有5例(5%)患者眼晴轻度发红，1例(1%)有面部皮肤干燥感，均经对症治疗后消失；对照组11例(11%)出现严重胃肠道反

6、应，6例(6%)有色素沉着、皮肤轻度干燥、脱屑，观察组不良反应发生率(6%)低于对照组(17%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。3、讨论痤疮在临床上的发病率比较高，其发病原因主要包括四种因素，即：①性激素水平的变化；②皮脂分泌的不断增加；③毛囊皮脂腺导管口角化异常；④痤疮丙酸杆菌感染。除了这四种主要因素，还包括遗传、免疫以及炎症等因素。因为痤疮是多种病因共同作用引起的病理变化，治疗方案的确定及选择，要针对痤疮的致病环节。近年来，临床研究结果表明［3］，采用丹参酮联合红蓝光治疗痤疮，可以获得明显的临床效果。和传统治疗方法相比，能够

7、大幅度提高患者的满意度。丹参酮胶囊的药物成分主要是隐丹参酮，它是中药药材丹参根的脂溶性提取物，含有的活性成分比较高，因此可以起到很好的消炎、抗菌作用，特别是对于痤疮的致病因素丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌等，奋很好的抗菌活性；还可以抑制白细胞氧自由基的释放，降低血液中PGF2a和PGE的水平；对皮脂腺增生起到抑制作用，还具有抗雄性激素的效果。对痤疮女性患者而言，采用抗雄性激素治疗后，虽然有一定效果，但也很容易导致月经紊乱，产生药物副作用。基于上述情况，丹参酮对女性痤疮的发病因素可以起到拮抗作用。此次研究中采用丹参酮服，不仅具有抗菌消炎的效果，还

8、可以调节患者体内的分泌状态。红蓝光照射治疗痤疮的效果己经得到临床证明，艽作用机制是光动力学效应可以破坏痤疮的致病因素痤疮丙酸杆菌，缓解疾病引起的炎症反应，起到治疗效果，此治疗方法是因为光线照射