医院绩效考评改革的几点思考

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1、医院绩效考评改革的几点思考【摘要】本文探讨了利用绩效管理理论指导医院绩效考评改革的指标设计，并结合当前医院实际，提出了绩效考评改革中的注意事项。【关键词】医院；绩效考评；改革绩效管理包括绩效计划、绩效管理和实施、绩效考评、绩效反馈面谈、绩效改进5个环节。绩效考评是绩效管理系统中的中心环节，考评为绩效的反馈和应用提供了前提和依据［1］。多年以来，为了适应医疗卫生体制改革的步伐，不断最大限度地调动职工的积极性，保证医院的生存和发展，医院的管理者们一直孜孜以求最佳的职工绩效分配方案。从最初的全院职工同一奖金标准，到注重成本核算的院科二级考

2、核、二级分配；从片面追求经济效益到两个效益一起抓，无不充分体现了管理者们的责任与用心。近年的收入分配制度改革逐步推行岗位绩效工资制度，绩效工资和津贴补贴主要体现工作人员的实绩和贡献。因此，绩效考评更显重要，如何从岗位、质量、风险、效率、效益及发展后劲等方面来综合评价科室及医院职工个人的工作，深化医院改革，提高管理效能给我们提出了新的课题。1绩效考评的作用1.1绩效考评改革使医院的办院目的更加明确坚持社会主义办院方向，改革医院经营模式和管理机制，优化和合理利用卫生资源，降低就诊者和医院成本，提高医院的社会和经济效益，努力满足广大人民日

3、益增长的医疗保健的需求，用较低廉的费用提供比较优质的医疗保健服务。坚持按劳分配为主、多种形式相结合的分配制度，建立和完善与医院经营管理模式相适应的绩效考评体系，薪酬与绩效联系，激活人力资源管理的激励和约束机制，充分调动职工积极性和创造性，促进部门目标、个人目标与医院的经营战略目标高度统一，提高医院整体运营效率和效益，促进医院事业的良性可持续发展。1.2绩效考评是对医院管理职能的进一步完善在现代管理理论中，评价是管理的一个重要步骤。评价本身既具有管理职能又具有导向功能。绩效考评是客观反映医院经营业绩的重要手段，对促进医院和科室向更高水

4、平发展、为患者提供优质服务有着积极的导向作用。通过客观、公正的绩效评价，有助于促进医院引入竞争机制，在学科、人才等方面优胜劣汰，强化经营意识，运用成本杠杆增收节支，减负增效。加强内涵建设，增加医院在特色专科、科技水平、拔尖人才及固定资产方面的发展后劲，实施科学管理，促进两个效益的不断提高。另一方面，绩效考评也有利于医院管理者及时准确地发现医院在经营和管理中存在的问题和不足，及时主动地调整组织结构和经营策略，纠正运作中的偏差，进一步提高工作效率，增强医院的综合竞争力。1.3绩效考评是医院运营状况及院科二级管理实绩的客观反映医院产生医疗

5、服务产品，其宗旨是不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求。医院管理的目的是提高工作效率，降低服务成本，为病人提供高质量的服务。通过绩效考评，可测量和检验医院的生产业绩，找出医疗服务工作中存在的缺陷和问题，从而综合反映医院的运营状况。因此，在制定绩效考评指标时应该涵盖医院工作的效率、效益、质量及发展后劲等几个方面，既要实用，又要全面，能科学、客观地帮助了解被评价的实际情况。目前，医院基本上都实行院长负责制和院科二级负责制，为院长和科主任对医院及科室的经营管理赋予了权力和责任。绩效考评所反映的成绩是对领导者管理实践的肯定。反之，绩效考评中

6、暴露出来的问题和不足，也说明了管理者的缺陷和懈怠。2医院绩效考评应纳入的指标和权重2.1绩效考评指标设计对考评内容和指标设定要从客观实际出发，科学合理，操作简便，实用性强。对考评取值做到客观真实、有理有据，定性和定量结合。对数量标志定量考评，对品质标志定性考评。考评指标分为三级,见表1。一级指标设为：效率指标、效益指标、质量指标和发展指标四大类。二级指标八项。三级指标十八项。根据考评侧重点适当调整，发挥导向作用。权重系数设定：权重是指绩效指标重要性的百分比，权重越大对指标对考评结果影响越大，权重设定可遵循以下原则：重要性原则，即战略

7、目标经营重点指标权重大；可控性原则，即责任可控性大的指标权重大；岗位层级高低原则，即层级高的岗位指标权重大；考核者主观意图与客观情况相结合原则，即主观调控指标权重大［2］。12