内科重症监护室的管理探讨论文

《内科重症监护室的管理探讨论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、内科重症监护室的管理探讨论文.freelin时间探视，探视陪伴时要更衣、换鞋。除MICU室工作人员外，尽量减少其他人员在MICU室内流动的数目。（2）尽量缩短侵入性操作时间，医护人员进入同MＩＣＵ前要衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作规程，手术后尽量早期拔除气管插管，严格把握导尿指征，尽量避免留置尿管。吸痰时每次插入吸痰时间不超过15s，以免缺氧而加重感染机会。（3）MICU室内每日消毒2次，每月定期做空气培养，护理人员严格无菌操作，控制院内感染。严格无菌观念，定期检测严格遵守各项操作规程，严格无菌技术。保持各种引

2、流管的通畅，防止引流液逆流，及时倾倒引流液，以免逆行感染。检测工作要作为常规，要有详细具体的记录，及时反馈整改。（4）加强空气消毒，每日用健之素含氯消毒液擦拭桌椅、地面和用具。护士在工作中根据各班职责，按护理程序为患者做基本体检，基本监护和加强监护，使MICU工作有序，重点突出。1.5实施弹性工作制弹性工作制改革了传统的排班制度，做到了合理分配护理劳动力，使护士能在岗时间尽最大可能满负荷工作，最大限度地满足患者对护理工作的需求，体现了“以病人为中心”的服务宗旨。但同时需注意到，弹性工作制也给护士的生活造成一定不便，

3、护士为了做到工作需要随叫随到，不能确定自己的休息时间和活动范围。所以，护士长对本科室的人、财、物做到心中有数，全面掌握情况，在安排工作的同时，真诚地关心体贴护士，了解护士生活上的需要，并在排班上尽量满足护士的合理要求，尽可能合理调度护士，帮助护士协调好工作、学习与生活的关系。1.6加强血液制品和输血的管理MICU患者输血最常见，是抢救和治疗疾病的主要手段之一，但是输血同时也可传播危害极其严重的疾病，造成血源性医院感染，必须对血液制品和输血进行严格的管理，对输血者进行输血前HIV抗体、HCV抗体、HBsAg和梅毒血浆

4、反应素快速试验（PRP）测定，既保护了患者，又保护了医院。因此，加强MICU的护理管理，对预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。应该做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，以便减少医院感染的发生。1.7充分发挥MICU的作用MICU室内的患者多属急、危重症患者，急需进行及时、正确、有效地抢救治疗，延误即会加重病情，甚至会失去抢救机会，危及患者生命。因此，我科充分利用MICU室配备的先进仪器设备和训练有素的监护人员，将重症患者收入MICU室进行监护治疗。针对

5、不同病情分别进行复苏，心电、呼吸监护，血氧饱和度监测，血气分析，机械通气，微量输液泵应用等，在危重患者的抢救治疗工作中起到了重要的作用。2加强岗前及在岗护理人员的培训及管理对刚进重症监护室的护士进行岗前教育，包括思想品德素质、专业素质教育及医院感染知识的培训。MICU是最高等级的治疗或高度依赖性的治疗，患者无法表述及没有家属陪护，需要护理人员严密的监护和细致的护理。有针对性地教育护士热爱本职工作，增强责任心，对患者要有仁爱之心，自觉遵守职业道德规范。护士长根据MICU护士素质要求，严格要求护士规范技术操作规程，加强

6、三基训练及急救技术操作，引导护士独立思考。护士长参考国内外MICU要求，确定培训目标，根据目标制定培训计划。组织护士学习患者评价、患者病理生理和急危重症有关基本知识，掌握ABC复苏技术，了解急危重症的发病机理、临床表现，以及急救药物的药理作用，识别异常心电图，使用各种抢救仪器，设置监护参数和报警线等。培养MICU护士具有沉着冷静的心理素质，扎实的理论基础和丰富的临床经验，较强的鉴别能力和较快的判断力，反应敏捷，密切配合医生遵循生命第一，时效观念的工作原则，面对危重患者及众多抢救监护仪器做到忙而不乱，沉着应对，并对病

7、情的转归有一定的预见能力。护理人员在工作中根据各班职责按护理程序为患者做基本体检、基本监护和加强监护，使MICU工作有序，重点突出。培养良好的心理素质提高应急能力。护理人员的心理素质是在护理过程中应具备的心理状态。通过现场抢救患者能充分体现护理人员对急、危重症基本理论、器材掌握程度、与医生配合默契程度以及医嘱执行（或理解）程度。3体会管理的内容包括人、财、物、时间和技术五要素。有机地将这五要素结合起来，并通过管理措施提高各要素质量及工作效率。随着人们生活水平的不断提高，医疗需求的不断增大及危重病医学的不断发展，我院

8、MICU也在不断发展更新，MICU的发展提高了医院的综合实力、提高了医院危重患者的救治水平、提高了医院医护人员的整体医疗水平、提高了医院应对突发医疗事件的能力、提高了医院开展各种高难技术的保障能力、提高了医院医疗设备的使用率、提高了医院的经济效益提高医院的社会声望。随着对外交流的不断增加，MICU必将更加迅速的发展，更好地为各种危重患者服务。【