自闭症儿童社交训练技巧

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1、孤独症谱系障碍儿童的社交训练技巧1讲座内容自闭症儿童一般遇到的社交问题简介常见的训练方法互动教学法、行为区分训练早期丹佛模式玩伴的选择综合游戏2自闭症的定义和诊断标准发生了什么变化？3DSM-V统称为自闭症谱系障碍（autisticspectrumdisorders,ASD）患者必须符合以下A,B,C,D标准A.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释，符合以下三项:（1）社会-情感互动缺陷：轻者表现为异常的社交接触和不能进行来回对话，中至缺乏分享式的兴趣、情绪和情感，社交应答减少，重者完全不能发起社会交往。4DSM-V（2）用于社会交往的非言语交流行为

2、缺陷：轻者表现为言语和非言语交流整合困难，中至目光接触和肢体语言异常，或在理解和使用非言语交流方面缺陷，重者完全缺乏面部表情或手势。（3）建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷(与抚养者的除外)：轻者表现为难以调整自身行为以适应不同社交场景，中至在玩想象性游戏和结交朋友上存在困难，重者明显对他人没有兴趣。5DSM-VB、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复，至少符合以下两项:（1）语言、运动或物体运用刻板或重复(例如简单的刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句)。（2）过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式，或对改变的过分抵抗(例如运动性仪式行为，坚持同样的路线或食物，重复提问

3、，或对细微的变化感到极度痛苦)。6DSM-V（3）高度狭隘、固定的兴趣，其在强度和关注度上是异常的；(例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷，过度局限或持续的兴趣）。（4）对感觉刺激反应过度或反应低下，对环境中的感觉刺激表现出异常的兴趣;(例如对疼痛、热、冷感觉麻木，对某些特定的声音或物料出现负面反应，过多地嗅或触摸某些物体，沉迷于光线或旋转物体)。7DSM-VC.症状必须在儿童早期出现（但是由于对儿童早期社交需求不高，症状可能不会完全显现）D.所有症状共同限制和损害了日常功能。8你知道吗？自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊研究指出ASD的儿童较一般儿童感到孤独9原因缺乏社交技巧干扰等问题行

4、为减少建立友谊的机会社交技巧训练课程不足或不被重视√、不强调社交技巧训练√、训练的密集程度√、训练内容10社交技巧缺乏缺乏眼神接触缺乏社交式的微笑对同伴缺乏兴趣缺乏自发的社交不喜欢身体接触或别人夸张的反应很少和同伴分享有趣的事物很少主动与同伴交谈或闲聊不懂加入别人的活动不懂控制别人的注意力不会安慰别人11社交技巧缺乏缺乏面部表情很少表露情感不理解或误解各种社交讯号或行为不理解或误解他人的角度或处境不理解与人交往中要遵守的规则或社交礼节缺乏有效的口语或非口语不明白字里行间的意思对话内容离题对话不著边际采用导师或长辈式语气或字句12社交行为控制从别人角度看事物明白幽默、戏弄、社交规则发问问

5、题妥协同理心理解身体动作发表意见主动提出互动自我控制假想回应朋辈合作游戏跟随朋辈投入、专注朋辈玩玩具分享专注个人卫生对朋辈容忍13常用的介入模式与策略ABA：DTTTIDTDIR-modelRDI（人际关系介入方案）SCERTS-model早期丹佛模式心智解读社交故事录像示范同伴示范社交小组例行性活动的（起床、洗澡、外出活动、就餐等）家长参与14ABA教授方法分立尝试教学法（DiscreteTrialTeaching）DTT互动教学法（TeachingInteractions）TI区别训练（DiscriminationTraining）DT15社交技巧分类16社交意识留意、分辨及明白各

6、类型社交线索社交提示：有人出现、别人名字、身体语言、别人情感、别人想法不包括如何回应这些提示17社交意识留意别人及自己身体留意别人出现识别别人名称明白手势、身体语言、面部表情分辨人物关系，明白不同社交群组分辨情感明白自己行为对别人影响分辨别人喜好明白在不同环境应有的行为明白说话深层意思从别人角度看事物18社交沟通语言上互动，包括说话内容、语气、用字由打招呼、和别人谈话到讽刺别人19社交沟通提出要求打招呼回答问题提问适当的语调、声量、用字、距离赞赏别人道歉维持对话（轮流）转换话题讨论说服别人，让步适当地打扰别人适当地拒绝别人表达思想感受20社交互动超出对话层面包含对话技巧但更重要是互动过

7、程由回应别人提出的互动，到主动和别人互动、持续和别人游戏、以至解决社交问题21社交互动有游戏技巧回应别人提出的语言或非语言的互动邀请别人游戏/主动和朋友接触主动参与游戏等待轮流的机会帮助别人有体育精神如何应对别人的玩弄及欺凌适当地打扰别人维护自己妥协/协商解决社交问题好竞争22社交学习从环境中学习新的技巧学习如何学习learninghowtolearn从模仿别人，到从别人后果中学习，到是否会受朋辈影响23社交学习模仿动作观察中学习从观察别人后果