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1、儿童恒前牙外伤的影响因素分析及其临床处理措施刘彩霞田峰姚丽娜宋新燕河北省邯郸市口腔医院河北邯郸056001【摘要】目的探讨儿童恒前牙外伤的影响因素以及临床处理方法.方法选取2012年1月至2015年7月我院收治的儿童恒前牙外伤患者90例，对恒前牙外伤患者的受伤原因进行分析研究，并采取合理有效的方法进行处理，观察患者的临床处理效果.结果儿童恒前牙不同受伤原因之间存在显著差异，而且受伤后就诊时间越长患者的活髓保存成功率越低(P<0.05)，有统计学意义.结论:儿童的恒前牙外伤存在一定的规律，跌伤原因造成的占大多数，就诊时间会影响到患
2、者的治疗效果，应尽早就诊，提升患者的活髓保存成功率.【关键词】儿童；恒前牙外伤；影响因素；临床处理方法【中图分类号】R788.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0370—01现阶段JL童的恒前牙外伤属于临床上比较常见的损伤,人体口腔中的前牙不仅有美观的功效，还只有切割食物以及发音等作用[1].根据相关研究结果显示JL童的恒前牙外伤发生率大约在百分之四到百分之十四之间，目前，随着各种儿童游乐活动的日益增多,恒前牙外伤的实际发生率呈现出逐年上升的趋势[2].处于发育阶段的儿童在恒前牙受到外伤之后非常容
3、易造成牙雌缺损、患者的牙脱位与相关牙髓组织出现损伤等,因此有效预防以及治疗恒前牙外伤有着非常重要的意义[3].为了探讨儿童恒前牙外伤的影响因素以及临床处理方法，木文选取2012年1只至2015年7只我院收治的儿童恒前牙外伤患者90例,并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料资料来自于2012年1月至2015年7月我院收治的儿童恒前牙外伤患者90例，总共120颗外伤恒前牙，所有患者都符合儿童恒前牙外伤的诊断标准，从患者受伤的地点来看，其中在游戏场所受伤的有45例，占50.0%，在学校受伤的
4、有32例，占35.6%，在集中受伤的有8例，占8.9%,在道路中受伤的有5例;占5.6%;从患者恒前牙外伤类型上来看，在120颗受伤牙齿中,属于冠折的有70颗，占58.3%,属于脱位的有41例，占34.2%,属于根折的有9颗，占7.5%.苏中男性患者为61例，女性患者为29例,年龄在6-12岁之间.研究中的所有患者监护人对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.1.2方法采用世界卫生组织所发布的专业化牙外伤归纳与分类方法对患者的牙外伤进行分类，主要包括患者的牙釉质裂纹、患者的牙釉质折断、松
5、动、牙根折断、冠折、侧方脱臼、牙齿震荡、牙齿脱出、牙冠牙根折断、挺出性脱臼、牙齿嵌入以及牙齿移位.对恒前牙外伤患者根据患者的实际情况采取科学化治疗方法进行治疗，在治疗前对患者实施常规消毒处理，并在局部麻醉之下实施开髓，充分暴露出患者的髓室有效去除冠髓，在进行冲洗操作、止血操作以及干燥操作之后，在患者的牙髓断面上合理放置一定量的氢氧化钙糊剂，进行双层垫底，利用光固化的复合树脂进行修复.患者的半脱位牙主要表现为患者的牙伸长或者是患者的牙唇方向出现错位，患者的后牙不可以咬牙合，其前牙早接触，治疗期间需要把半脱位牙进行手法复位,采用铝丝
6、夹板进行结扎固位/也可以利用高津釉质的粘结剂实施铝丝夹板固位.对于完全性牙脱位的患者来说，需要把已经污染之后的离体牙利用生理盐水进行冲洗干浄之后，实施开髓、拔髓处理、根扩处理以及根充操作.并iL在生理盐水加入庆大霉素的溶液中持续浸泡大约二十分钟，并在局部麻醉的状态下彻底清除患者牙槽窝内部的血凝块,从而使患者的新鲜血流可以渗出，之后将牙植入到患者的牙槽窝内，进行复位，具体的固定方法完全与半脱位一致.在治疗一个月之后进行复诊然后有效拆除相应的固定装置.1.3观察项目(1＞观察患者的恒前牙外伤原因，包括车祸、跌伤、暴力撞击以及其他原因
7、.(2＞观察患者临床处理之后的实际情况，做好记录与对比.1.4统计学方法利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ2进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示，采用t进行检验;P＜0.05说明具有统计学意义.2结果2.1患者的恒前牙受伤原因分析从儿童恒前牙的受伤因素上来看，由于跌伤导致恒前牙受伤的最多，占75.6%,其次是车祸.不同受伤原因之间存在着相对显著的差异(P<0.05有统计学意义.见表1.2.2两组患者的治疗效果情况所有患者中，在二十四小时内就诊的有78例，患者活髓保存成功的有
8、70例，成功率是89.7%,在受伤后二十四小吋到一周之内就诊的有14例,活髓保存成功的有10例，成功率是71.4%,在受伤后一周之后就诊的有6例,活髓保存成功的有3例，成功率是50.0%.就诊吋间越长患者的活髓保存成功率越低,差异显著，有统计学意义.3讨论近年来
