儿童前牙外伤的处理

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1、万方数据92内蒙古中医药儿童前牙外伤的处理毛亭婷’通讯作者：钟晓波+摘要：前牙外伤是口腔急诊中的一种常见病种。前牙外伤经常导致前牙的折断、移位或缺失，对患者的口腔功能、美观、语言以及心理方面都会造成不良影响，影响患者的生活质量。尽管不能保证使受伤的牙齿永久保留，但根据患者年龄，受伤程度等具体情况进行及时适当的处理以及后期随访治疗，可以最大限度地保留患牙。本文就近年来乳牙及年轻恒前牙外伤的处理方法进行总结。关键词：儿童前牙外伤；处理中图分类号：R788文献标识码：B文章编号：1006—0979(2012)08—0092--03Abstract：Thea

2、nteriordentaltraumaisoneofthecommonlyencountereddentalemergencies．Anteriordentaltraumaresultsinfractured，dis—placed，orlostanteriorteethandthiscouldhavesignificantnegativefunctional，esthetic，speechandpsychologicaleffectsonchildrenthusaf-fectingtheirqualityoflife．Althoughitisimpo

3、ssibletoguaranteepermanentretentionofatraumatizedtooth，timelytreatmentandfollowupofthetoothusingrecommendedproceduresaccordingtothepatientageandseverityofinjuryCanmaximizethechancesforSuccess．Thisre—viewexaminestherecenttrendsinthemanagementofanteriordentaltraumatoprimaryandyou

4、ngpermanentteeth．Keywords：Childrenwithtraumaticanteriortooth；treatment前牙外伤是儿童及青少年人群中一种常见的外伤类型，众所周知，前牙区因其特殊的解剖部位，对颌面部的审美有重要影响，因此如何保留受伤的牙齿，维持该区域的外形并降低后继的损伤对口腔科医生来说是一个挑战。一旦出现前牙外伤，适当的紧急处理是非常重要的。如果不能及时治疗或处理不当，会对患者的生存质量造成严重影响。导致前牙外伤的原因有很多。对1～2岁的儿童来讲，主要是由于学习走路时跌倒所致。对2～6岁的学龄前儿童，这样的外伤多是

5、由于玩耍嬉闹时不慎摔倒所致。7一12岁儿童是前牙外伤发病率最高的人群[1-21，其原因有许多种，除了交通事故及相互打斗，体育运动所致的损伤是导致前牙外伤的一个主要原因刚。前牙外伤通常是由意外伤害造成，而这种情况多同时伴有四肢骨折、脑震荡以及其他危及生命的损伤，这些都是急诊时需要重点处理的，所以通常会忽视前牙外伤，导致患者不能得到及时适当的处理，而一旦当时处理不当或没有得到及时处理，患者需进行高花费、长时间的后期治疗。此外，恒牙不像乳牙一样可以被机体自行的替换掉，而是伴随患者终身。大量调查研究显示前牙的缺失对儿童及青少年的心理及社会方面的发展都是不利的

6、，会造成各种各样的问题，包括同龄人的排斥导致脱离社会、发笑时的窘迫感以及社会交往时的自卑感等【5．63。因此恒牙的保护对前牙外伤患者的身心发育具有重要的影响。我们建议所有的幼儿园、学校、体育中心、牙科诊所以及医疗机构都应该配备相应的急救人员设施，以便出现前牙外伤后患者能得到及时正确的处理。1前牙外伤的分类前牙外伤的分类有很多方法，可以分为单纯牙体硬组织、牙周组织、牙槽突的损伤或几种结构的联合损伤，最常用的是世界卫生组织建议的分类方法(见表1)；每一种类型的损伤都需要及时进行适当的处理。如果恒牙受到外伤而颌骨仍在发育，也就是6—17岁的儿童出现前牙外伤

7、，牙齿的保留是十分重要的，因为即使是义齿修复也需要等到颌骨发育完成才能进行。2初步诊断对儿童及青少年牙槽系统外伤进行急救是非常必要的。这包括相关病史的采集：如外伤是如何发生的，受伤当时患者的全身情况，是否有意识丧失、呕吐等症状，以排除其他脏器的损伤。接下来就是对口颌系统损伤的检查，特别需要注意有无颌骨骨折的直接或间接体征。应检查牙齿有无异常动度，移位或者异常敏感度。此外还应触诊牙槽突是否有不完整或不连续性，以排除牙槽突骨折的可能。在做初步诊断时应常规拍摄x线片，如曲面体层片或前牙区牙片，以排除骨折的可能，必要时拍摄CT。3各类前牙外伤的诊断及处理3．

8、1牙体硬组织损伤+重庆医科大学附属口腔医院(40l145)2012年2月22日收稿表1WHO对牙外伤的分类3