产褥期异常的护理措施

《产褥期异常的护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产褥期异常的护理措施于慧丽1姜红2刘丽丽1(1山东省威海市妇幼保健院264200；2山东省威海市立二院264200)【摘要】目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法对我院2012年9月〜2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇尽快痊愈。【关键词】异常产褥期护理措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0297-021临床资料1.1一般资料：木院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。1

2、.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。2产后抑郁产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的祌经症性抑郁。是指产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。2.1护理评估2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史；木次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习

3、能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、调节情绪的方法。2.2护理措施2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用B前比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。每项内容分4级评分(0〜3分)，总分合计≥13分者可诊断为产褥期抑郁症［1】。2.2.2观察产妇情绪的变

4、化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为［2】。2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许艽哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良刺激等。2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8〜10h的睡眠吋间。2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。2.3健康教育2

5、.3.1在产前、产吋及产后向孕产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识。2.3.2产后6周内是产后抑郁症的高发吋期，产后访视应注意观察产妇的心理变化，及吋为产妇提供心理辅导。2.3.3向产妇亲属宣教妊娠、分娩、产后等吋期的精神保健知识，关心、理解产妇的情绪转变。3产褥感染产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。包括急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎，急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症；败血症。3.1护理评估3.1.1病史：主要包括孕产史、健康史、有无诱因，治疗经过及效果。3.1.2了解产妇

6、自身的健康状况及卫生习惯。3.1.3了解产妇的情绪与心理状态。3.2护理措施3.2.1休息与活动：尽量减少活动，鼓励采取半卧位，奋利于恶露的排出和使炎性渗出物局限。对血栓性静脉炎者应抬高患肢并制动［3】。3.2.2饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。高热期多饮水，进食易消化的流质或半流饮食。忌食生、冷、辣的食物。3.2.3临床观察观察产妇子宫复旧情况，检查宫底高度、硬度、有无压痛及疼痛程度；观察伤U有无红、肿、热、痛现象，伤口有无裂开、流脓液等；观察恶露量、颜色、性状、气味；观察产妇全身情况，是否冇发热、寒战、恶心、呕吐、腹部不适等；观察产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压

7、痛及下肢水肿；观察产妇奋无乳房肿胀、红肿等，排除急性乳腺炎。3.2.4对症护理(1)高热：体温过高吋予物理降温，协助和鼓励产妇做好全身皮肤黏膜的清洁卫生，及吋更换衣服、床单，补充足够水分［4】。(1)疼痛：观察疼痛部位、性质、持续吋间等。保持人便通畅，以减轻盆腔充血，从而减轻疼痛。必要吋遵医嘱使用镇静药或止痛药。(2)宫腔内胎盘残留者，应接受清除官腔内残留物的手术；奋盆腔脓肿形成时应配合切开排脓或引流。3.2.5用药护理：遵医嘱使用抗生素和宫缩药，高热吋静脉输液以维持