产褥期异常妇女护理PPT课件

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1、产褥期异常妇女护理与保健【任务描述】产褥期常见的并发症如产褥感染、产褥期抑郁症。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一。产褥期抑郁症是产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通过优质护理多数可以早期发现、早期处理，促进康复。通过护理人员详细评估产妇的相关情况、实施整体护理，对提高产褥期异常妇女的护理质量，提高她们及其家属的生活质量尤为重要。【学习目标】总目标：能对产褥期异常的妇女进行整体护理一、知识目标1．掌握产褥感染、产褥期抑郁症妇女护理评估的主要内容2.掌握产褥感染、产褥期抑郁症妇女的护理措施3．熟悉产褥感染、产褥期抑郁症

2、妇女的常见的护理诊断和医护协同性问题4.记住：产褥感染、产褥病率、产褥期抑郁症概念二、技能目标1.知道如何对产褥感染、产褥期抑郁症的妇女进行护理评估2．能让产妇及其家属积极配合自己的护理行为3．能说出减轻精神紧张的几种方法（至少五种）4.能做出可能的护理诊断和医护协同性问题5.能阐明中西医治疗产褥感染对该患者的区别6.能说出预防产褥感染的方法，并能指导产妇熟悉该方法7．会对产褥期抑郁症的妇女进行心理护理8．能为产褥感染、产褥期抑郁症的妇女提供健康教育指导。9.能对产褥感染、产褥期抑郁症患者进行整体护理。10.护理措施实行后知道如何进行评价并指导护

3、理措施的实施三、态度目标1.珍爱生命,关心、爱护、尊重产褥感染、产褥期抑郁症的妇女2.有自主性（给患者提供信息做到知情同意）3.有尊严（尊重个人、群体的独特性和内在的价值）4.正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准）5.公正（坚持道德、法律、人道的准则）【学时】完成本学习任务需要4-6学时。【学习/工作任务】情景：刘某，女，已婚，27岁，教师，既往无精神疾史，家庭关系和睦，此次孕期平顺，无并发症。孕40+1周自然临产入院，宫口开大5cm后产程图表现为活跃期停滞。内诊检查宫颈水肿明显，枕后位（右），先露S－1，羊水清亮，给予安定10mg静注

4、休息，两小时后检查无进展，考虑枕位异常，相对头盆不称决定行剖宫产术。产妇一时难以接受，和家属商量，再次商谈后同意行剖宫产术，术中右枕后位，胎儿3900克，宫缩乏力出血520毫升，Apgar10。产后5天腹部伤口愈合好出院。出院后乳房胀痛，乳汁分泌不足，混合喂养，身体虚弱。产后2周开始睡眠不佳，心情焦虑，抑郁，感到无力照顾孩子。产后一个月症状有加重，几乎不能入眠，孩子完全由他人照顾，情绪低落，对自己能否恢复和正常工作、生活失去信心，甚至感觉生活没有意义。家人的开导和保健品支持均无作用。不得已找心理医生，建议到医院治疗，经检查确诊为抑郁症。1.如果你

5、是刘某的责任护士，需从哪些方面进行评估？针对乳房胀痛情况收集资料后，制定相应护理诊断和护理措施并完成下表。2.评估后请做出护理诊断并为刘某制定可行的护理措施，完成护理计划表并进行角色扮演3.为刘某实施护理措施后做出护理评价，请完成护理评价表后上交。【阅读材料和引导问题】一、产后“紧腹束腰”减肥可能导致的主要危害有：1、会使盆腔血液运行不畅，抵抗力下降，易引起各种妇科“炎症”，导致附件炎、盆腔炎、尿路感染、盆腔瘀血综合征等妇科疾患发生。2、腰腹紧束会使腹内压升高，也很容易导致子宫下垂、严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等生殖器官异常症状。3、肛门周围有数

6、组静脉，称为痔静脉。持续性束腰过紧，痔静脉就会纡曲成团，局部血流将严重受阻，当时间一久，容易引发痔疮和便秘。4、过紧的腹带，会使人腹式呼吸受阻，膈肌上下移动受限，这样会影响到肺部呼吸，导致头晕、胸闷等慢性缺氧症状。5、束腰直接会压迫胃腔肠管，易影响消化功能吸收功能，时间稍久会导致产妇营养失调或不足，结果引起乳汁或奶水质量降低，这样对母乳哺育极为不利。※结合教材和产褥期异常妇女的视频，回答以下问题：（1）产褥感染的概念。（2）产褥感染的诱因和原因。（3）产褥感染的妇女有哪些临床表现？（4）产褥期妇女紧腹束腰减肥有用吗?其危害有哪些？（5）产后如何正

7、确塑身?（6）如果让你对刘女士进行健康宣教，你打算如何进行？二、中医治疗产褥感染的秘籍1．邪毒侵袭型：治以清热解毒，化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)合生化汤(《傅青主女科》)加减。处方：双花15克　蒲公英15克　野菊花15克　川芎9克　当归24克　桃仁9克　赤芍9克　枳壳9克　炙甘草6克若下腹痛剧烈，加连翘15克，鱼腥草10克以加大清热解毒之力。若大便干燥，加生大黄6克以泻下通便。2．瘀热互结型：治以清热泻下逐瘀。方用大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加味。处方：大黄12克　丹皮10克　桃仁10克　冬瓜仁30克　芒硝10克　连翘15克　败酱草10克

8、若高热不退，心烦口渴喜饮，加生石膏30克先煎，知母15克以清热护阴。※结合教材和产褥期视频，回答以下问题：（7）产褥感染妇女的常用治疗方