产褥期妇女的护理课件.ppt

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1、产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理临沂市人民医院产一科content产褥期(puerperium)产褥期妇女的护理产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出后至恢复或接近正常未孕状态所经历的一段时间。一般为6周。产褥期妇女的护理临床表现及常见问题护理评估护理诊断、预期目标护理措施（会阴、乳房的护理）护理评价一、临床表现及常见问题体温：正常或升高脉搏：略减缓，50~60次/分呼吸：深慢，14~16次/分血压：平稳1、生命体征2、子宫复旧子宫肌纤维的缩复：子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小。产后10日进入骨盆腔子宫内膜修复：胎盘附着处需6周，余部

2、位3周子宫颈的复原：产后4周恢复到未孕状态，宫颈外口呈“一”字形裂伤。子宫血管的变化：压缩，变窄，闭塞，机化。3、产后宫缩痛于产后1~2天出现，持续2~3天消失.多见于经产妇，哺乳时疼痛加重4、恶露(lochia)：血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。浆液性恶露淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。褥汗排泄尿多排尿困难便秘粘膜充血水肿会阴切口疼痛不习惯床上排尿预防及处理方法5、排泄一、临床表现及常见问题Addyourtit

3、le6、会阴创口水肿，疼痛。Addyourtitle7、乳头皲裂乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。Addyourtitle8、乳头胀痛明显触痛，坚硬感。Addyourtitle9、体重减轻产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。Addyourtitle10、产后压抑产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。content（一）、病史（二）、身心状况（三）、母乳喂养产妇的评估二、护理评估二、护理评估（NursingAssessment）(一)病史收集产前记录、分娩记录、用药史等相关资料，特别注意异常情况及其处理经过，如产程延长、产时出血多、

4、会阴裂伤、新生儿窒息等。（二）、身心情况1、生理状态一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、口渴、疲劳。生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛2、心理社会状况恶露（二）、身心情况1、生理状态一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压宫缩、口渴、疲劳。生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛2、心理社会状况乳汁的质和量初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。过渡乳：产后2周内分泌的乳汁。成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。2、心理社会状况产妇对分娩经验的感受：是舒适的或是痛苦的，这对产妇的

5、产后心理适应关系重大，直接影响到产后母亲角色的获得。产妇的自我形象、母亲的行为：属于适应性的，还是不适应性的。（三）、母乳喂养产妇的评估心理因素生理因素社会因素不良的分娩体验、疲劳、伤口疼痛、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。疾病、营养、睡眠、乳房因素、药物等。缺乏支持、工作负担重、婚姻问题、青少年母亲、单身母亲、多胎、母婴分离、知识缺乏、离家工作等。舒适的改变便秘与尿潴留母乳喂养无效焦虑产妇不适减轻产妇不发生便秘与尿潴留产妇母乳喂养成功良好适应新的家庭角色三、护理诊断四、护理目标五、护理措施NursingIntervention一般护理生命体征活动

6、饮食大小便会阴处理子宫复旧护理乳房护理心理护理五、护理措施一般护理每天测体温、脉搏、呼吸2次。鼓励产后4～6小时排尿。避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。保证营养和睡眠,注意卫生。多喝水，多食纤维素，保持大小便通畅（尿潴留，便秘的护理）。产后4~6h应嘱产妇解小便，如产后8h仍不能自解小便应采取以下措施：1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。2.用热水熏洗外阴及尿道口周围，热敷下腹。3.针刺关元、三阴交等穴位。4.肌注新斯的明。5.导尿。便秘的护理：原因：卧床休息、肠蠕动减弱，食物中缺乏纤维素,产褥早期盆腔肌张力下降预防：定时排便，多吃蔬菜，早日下床活动治疗：口服

7、缓泻剂（乳果糖）开塞露中药治疗尿潴留的护理：解除对排尿疼痛的顾虑诱导排尿热水袋敷下腹部针刺关元三阴交等肌肉注射新斯的明导尿content五、护理措施1.外阴清洁：1/2000的苯扎溴铵（新洁而灭）溶液擦洗，原则是从上至下，从内到外。2.会阴伤口护理：有伤口者取会阴伤口对侧卧位，术后3~5天拆线。3.侧切伤口水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。4.切口感染会阴护理五、护理措施子宫复旧1.产后24小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min至1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。2.24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观

8、察恶露性质、量、有无气味。五、护理措施常规护理退乳与催乳硬结与疼痛乳头皲裂第1次哺乳前柔和地按摩乳房有利于刺