最新产褥期妇女护理教学讲义PPT课件.ppt

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1、产褥期妇女护理教学目标-识记生理调适临床表现护理问题护理措施母乳喂养指导教学目标-应用心理调适辅助检查母乳喂养的优点【产褥期妇女的心理调适】Rubin产后心理调适分期依赖期产后1～3天依赖－独立期产后3～14天独立期产后2周～1个月临床表现生命体征产后24h，T↑不超过38℃P↓R↓BP无变化泌乳热子宫复旧宫缩痛恶露：血腥、无臭会阴伤口褥汗排尿困难、便秘乳房胀痛乳头皲裂体重减轻疲乏产后压抑【产褥期护理措施】一般管理会阴护理子宫复旧护理母乳喂养指导乳房护理促进心理适应出院指导1、胎盘娩出后，子宫底每天下降5-6cm4-5cm3-4cm

2、2-3cm1-2cm2、不属于产褥期生理的是：分娩后乳汁开始分泌产后24小时内体温39℃产后脉搏60-70次/分子宫体6-8周恢复到正常大小产褥期白细胞可达15*109/L3、初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常：耻骨联合上方可触及宫底白色恶露宫颈内口关闭宫颈外口“一”型子宫内膜尚未充分修复4、母乳指导中哪项不妥宣传母乳喂养的好处告诉产妇开奶越早越好待下奶后立即哺乳吸吮乳头可使催乳素增加吸吮有助于乳汁分泌5、某产妇，31岁，阴道分娩，产后28天，正常的恶露为血性恶露浆液性恶露粘液性恶露白色恶露无色恶露6、初产妇，分娩后

3、第二天起持续3天体温37.5℃，宫缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色、无臭味，双乳肿胀有硬结。发热原因最可能是会阴伤口感染乳腺炎产褥感染上呼吸道感染乳汁淤积7、产妇王某，今晨阴道分娩一女婴，进展顺利。若该产妇产后第2天乳房胀痛，无红肿，伴低热，首选护理措施为：吸奶器吸乳生麦芽煎汤喝少喝汤水让新生儿多吸吮皮硝外敷乳房一般护理措施环境：温湿度适宜、通风、光线充足生命体征观察：bid饮食：清淡、营养、足够热量和水分、高蛋白、维生素、铁大小便通畅活动：鼓励下床、防止下肢静脉血栓，避免提重物返回会阴护理措施评估切口有无渗血、血肿

4、、水肿会阴护理bid健侧卧位（平产后右侧卧）水肿：50%硫酸镁或95%酒精湿敷血肿：湿敷或红外线照射；切开处理硬结：大黄、芒硝外敷返回子宫复旧护理措施评估恶露：0、30、60、120分钟宫高、软硬度及时排空膀胱异常按摩缩宫素恶露异味，提示感染返回恶露(lochia)：恶露类型颜色特点成份与性状持续时间血性恶露（lochiarubra）色鲜红含大量血液（小血块）、少量胎膜及坏死蜕膜组织，量多。产后3天浆液恶露（lochiarosa）色淡红含少量血液，较多坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液。产后4天至产后2周白色恶露（lochiaaib

5、a）色较白粘稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。产后3周至产后5周返回母乳喂养指导母乳喂养优点对婴儿的益处1.含有婴儿所需的全部营养，易消化吸收。2.含有免疫球蛋白，溶菌酶等增强抵抗力，预防疾病。3.增强母婴感情，利于婴儿生长发育，也利于心理，智力发育。4.预防奶瓶喂养发生龋齿的可能。对母亲的益处1.刺激宫缩，减少产后出血。2.利于产后康复，早日恢复体型。3.减少乳腺癌，卵巢癌疾病的发生。对医院，家庭和社区的益处1.医院：节约成本，人力。2.家庭社区：经济，方便，实惠，婴儿健康少病，减少医疗费用。母乳喂养技巧1.

6、体位：坐位或卧位，母亲感觉舒适。2.正确含接：婴儿嘴部呈鱼嘴形含住乳头和大部分乳晕。母亲拇指轻压乳房上部，示指支撑乳房基底部，不要堵住婴儿鼻孔哺乳结束示指轻压婴儿下颌，避免负压情况下拉出乳头引起局部皮肤损伤哺乳后，将婴儿抱起轻拍1-2分钟，排出胃内空气，防止吐奶3.按需哺乳：a.婴儿饿了，母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长b.吸空一侧再吸另一侧。胸贴胸腹贴腹下颏贴乳房含住乳头和大部分乳晕喂养有效的表现喂奶时听见吞咽声母亲有泌乳的感觉喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软返回乳房护理一般护理平坦及凹陷乳头护理乳房胀痛及乳腺炎护理乳头皲裂护理退乳护

7、理一般护理饮食中有足够的蔬菜、水果及谷类补充足够的钙、铁、硒、碘等无机盐适当锻炼身体、保持心情愉快充分休息，与婴儿同步休息保持乳房清洁，用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精等擦洗每次哺乳吸空乳汁哺乳期使用适当乳罩，避免过松或过紧平坦及凹陷乳头护理孕7月起佩戴乳头罩乳头伸展练习先吸吮平坦一侧使用假乳头乳房肿胀及乳腺炎护理原因：不经常排空乳房。预防：早吸吮有效吸吮，按需哺乳，挤奶。处理：乳房热敷，按摩，拍打。a.哺乳时先哺患侧乳房，哺乳同时按摩乳房b.过度肿胀，挤奶。乳头皲裂护理含接姿势不良1.症状轻：先喂健侧，后喂患侧。2.症状

8、重：挤奶。3.乳汁涂于乳头乳晕上利于愈合。返回退奶的护理限汤类饮食、停止哺乳己烯雌酚5mg、tid3天，5mg/日3天。芒硝250克湿敷。生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。返回出院指导一般指导计划生育指导产褥期内禁性生活