股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗效果研究

《股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗效果研究【摘要】目的：对股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉治疗的效果进行分析。方法：选择42例股骨粗隆间骨折患者，随机分成两组，对照组非手术治疗，观察组进行PFNA（股骨近端防旋髓内钉）治疗，分析患者临床资料，观察治疗效果。结果：对照组11例优，6例良，治疗优良率是80.95%;观察组16例优，4例良，治疗优良率是95.24%。结论：采取股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果好，有着防旋转、创伤小、防切出、稳定性好等优点，值得在临床上推广使用。【关

2、键词】股骨粗隆间骨折；临床效果；股骨近端防旋髓内钉老年人是股骨粗隆间骨折的常见人群，现在人们生活水平不断提高，我国人口不断老龄化，使股骨粗隆间骨折发生率明显增高。对患者进行传统非手术治疗的卧床时间比较长，容易发生很多并发症，如褥疮、坠积性肺炎、深静脉栓塞、尿路感染等，为了让患者尽快康复，减少死亡、并发症的发生，应尽快手术治疗。本文选取我院2010年1月〜2012年2月收治的42例股骨粗隆间骨折患者，对其进行股骨近端防旋髓内钉治疗，取得较好的疗效。汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将本文研究的42例患者随

3、机分为对照组和观察组，每组各21例。对照组：男性13例，女性8例；年龄58〜87岁。11例伤在右侧，10例在左侧，9例患者因车祸而骨折，12例因跌伤骨折。4例患者的AO分型是A1型，14例A2型，3例是A3型。观察组：男性14例，女性7例；年龄60〜85岁。9例伤在右侧，12例在左侧，7例患者因车祸骨折，14例因跌伤骨折。3例患者的AO分型是A1型，15例A2型，3例A3型。所有患者都是闭合性骨折，两组患者在年龄、性别、骨折原因、A0分型上的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组：

4、21例患者非手术治疗，根据患者的骨折移位、骨折类型进行牵引复位。观察组：根据患者情况进行麻醉，让患者取仰卧体位，纠正患者骨折移位，让患肢内收和躯干的角度呈10〜15°，屈髋10〜15°，将患者下肢固定在牵引床上［1］，在大粗隆上3〜5cm的地方切一纵形切口，然后将导针钻入，沿着导针扩大股骨近端入口，在股骨近端髓腔里将PFNA主钉插入。在X光机的透视下，将PFNA的主钉前倾角、深度调整好，在股骨颈的方向将一枚导针钻入，沿着导针把股骨外侧皮质扩孔，把PFNA的螺旋刀片敲进。将螺旋刀片锁定，然后根据情况进行远侧

5、静态锁定或动态锁定，保证骨折内固定、复位位置准确以后，使用盐水进行冲洗，观察有没有活动性出血，然后逐层将切口关闭。术后处理：给予患者2〜4d抗生素，对患者的原有内科疾病进行治疗［2］，预防形成深静脉血栓，在麻醉以后进行关节、肱四头肌锻炼，根据患者的病情进行负重锻炼，让患者扶助行器行走。患者手术后3d内进行X线片复查，然后定期复查，通常是1个月1次，直到患者骨折愈合。1.3数据处理使用统计学软件SPSS13.0对42例患者的资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料x2检验，P