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1、后腹腔镜治疗乳糜尿的现状【摘要】复习近年有关 5手术的并发症 2002年Vallancien等［16］报道了该中心1311例泌尿外科腹腔镜手术并发症结果,严重并发症(需要再手术)0.7%,中度并发症(1%再手术)18%,轻微并发症1.1%,主要包括肠管损伤12%、血管损伤0.5%和输尿管损伤0.8%,再手术率2.4%,12%需要进入ICU,术后并发症为19%。目前认为与后腹腔镜治疗乳糜尿有关的并发症有:(1)建气腹时产生的皮下气肿、腹膜下气肿、气栓及高碳酸血症;(2)气腹针或套管针插入时所致的血管、内脏损伤;(3)手术操
2、作不慎时造成出血(血管损伤)、灼伤(电凝或激光)、组织器官损伤等;(4)手术后并发症包括乳糜漏、感染、疝、深静脉血栓、肩部疼痛、术后复发等。2002年Hema1等［17］采用后腹腔镜剥脱术治疗9例乳糜尿患者,有2例复发均来自未处理的对侧,再行后腹腔镜手术治疗对侧,均痊愈。少量的皮下积气不需特殊处理,较多的皮下积气可以局部皮肤消毒后用注射器针头穿刺排气;李仲宜等［18］通过对CO2在腹腔和腹膜后腔吸收对血液动力学及血气变化影响的研究认为,CO2在腹膜后间隙吸收的速度比腹腔内快,但在停止充气后10minPaCＯ2均明显下降。］.
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