不同补铁途径用于孕期缺铁性贫血的临床疗效观察

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1、不同补铁途径用于孕期缺铁性贫血的临床疗效观察朱琳1,2胡珊1王真3(1江丙医学高等专科学校334000;2江丙省上饶市第五人民医院334000)(3江丙省上饶县人民医院334000)【摘要】目的对比不同途径补铁对孕期女性缺铁性贫血的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月确诊为缺铁性贫血的孕妇102例，随机分为观察组和对照组，每组各51例，观察组静脉滴注蔗糖铁lOOmg,每周2次，对照组口服琥珀酸亚铁lOOmg，每天3次，治疗8周后对比两组治疗疗效及不良反应。结果观察组总有效率为88.3%,高于对照组的72.6%,差异有统

2、计学意义(P<0.05)o观察组不良反应发生率4.0%(2/51),明显低于对照组的19.6%(10/51)差异有统计学意义(P<0.05)o结论静脉补充铁剂治疗缺铁性贫血疗效佳，不良反应少，推荐临床使用。【关键词】缺铁性贫血铁剂U服静脉【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0157-02女性在妊娠期间，对铁的需求不断增加，如果在妊娠初期未能补充足够铁元素，则会引起缺铁性贫血，这对妊娠、胎儿生长及分娩过程有着重要影响［1］。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。木文对比了不同

3、补铁途径对孕妇妊娠期间缺铁性贫血的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月在上饶市第五人民医院及上饶县人民医院产科产检并确诊为缺铁性贫血的孕妇102例，年龄21〜41岁，孕周20〜26周，所有患者采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组51例。观察组年龄21〜40岁，平均(24.2±4.5)岁,孕周20〜26周，平均(23.3±3.6)周;对照组年龄21〜41岁，平均(24.6±4.1)岁，孕周21~26周，平均(23.1±3.2)周。两

4、组孕妇年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。入组标准：所有的患者均有贫血表现，如面色苍白、头晕、乏力等，血常规提示60g/L<血红蛋白(Hb)<110g/L,红细胞平均容积(MCV)<80fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<30%,血涂片呈典型小细胞低色素性贫血。血清铁<10.74umol/L，总铁结合力>；53.7umol/L,血清铁蛋白<14ug/L。排除合并奋严重心肝肾等重要脏器疾病及对所用药物过敏者。所奋入组者在治

5、疗期间因病情需要输血或出现严重不良反应者退出研究。1.2治疗方法计算出孕妇总补铁量，观察组将蔗糖铁(重庆医药工业研究院奋限责任公司生产)lOOmg溶于生理盐水100ml中静滴，30〜60滴/min,每周2次，直至完成总补铁量；对照组采用U服琥珀酸亚铁(四川奥邦药业奋限公司生产)lOOmg,3次/d。1.3疗效评价治疗8周后检查血常规，另在用药期间记录患者的反应及不良事件。评价标准［2】：(1)显效：贫血症状明显改善，Hb上升≥30g八；(2)有效：贫血症状稍有改善，Hb上升≥15g八；(3)进步Hb上升，但升高幅度<

6、;15g/L;(4)无效：贫血症状无明显改善，Hb无变化或减少。前2项为治疗有效。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验进行比较，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组孕妇总体治疗效果比较观察组总有效率为88.3%，高于对照组的72.6%,差异冇统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效比较［例(％)］组别例数显效有效进步无效总有效率观察组5118(35.4)

7、27(52.9)4(7.8)2(3.9)45(88.3)对照组5112(23.5)25(49.1)10(19.6)4(7.8)37(72.6)χ23.980P<0.052.2两组患者不良反应情况比较治疗期间，观察组有2例孕妇(4.0%)出现不良反应，表现为全身灼热及注射部位轻微疼痛，减慢输液速度后自行缓解。对照组冇10例孕妇(19.6%)出现不良反应：恶心、呕吐3例，腹胀2例，纳差2例，腹泻3例，对症处理后可耐受。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论缺铁性贫血是妊娠期常见问

8、题，如果不予治疗，贫血加重会导致胎儿缺氧引发发育迟缓、早产、死产等不良结局，而孕妇本身还会因缺氧发生妊娠期高血压等妊娠期并发症，也会因体内血液储备不足，产吋及产后出现休克或心肌损害［3］。0前对于缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂，可口服