布鲁氏菌病治疗进展概述

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1、布鲁氏菌病治疗进展概述宋维旭(吉林省洮南市疾病预防控制中心吉林白城137100)【摘要】目的：对布病治疗进展简要综合介绍。方法：急性期布病患者抗牛.素治疗；慢性活动期布病患者治疗中医中药疗法或中丙医结合治疗。结果：抗牛.素远期疗效不巩固，愈后容易复发，慢性活动期布病患者中医疗法疗效确切，动用灵活，药源广。结论：我国治疗急性期布病患者和慢性活动期布病患者主要方法。【关键词】急性期抗生素治疗；慢性期中医疗法疗效确切：动用灵活：药源广或中丙医结合治疗【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752

2、(2016)04-0013-02OverviewtherecentadvancesinthetreatmentofbrucellosisSongWeixu.TaonanCenterforDiseaseControlandPrevention,JlinProvince,Taonan137100,China.【Abstract】ObjectiveBriefintroductionofthetreatmentprogressofbrucella.MethodsAntibiotictreatmentinpatient

3、swithacutestage;TraditionalChinesemedicinetreatmentinpatientswithchronicphase;CombinetraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentinpatientswithchronicphase..ResultsAfterantibiotictreatment,thelong-termcurativeeffectisnotconsolidated,moreeasytorelapse.Patie

4、ntswithchronictreatmentwithTCM;Curativeeffect,widemedicinesource.ConclusionsInourcountry,themainmethodsforthetreatmentofbrucellaistraditionalChinesemedicine,medicine(TCM)isinactivechronicbrucellapatients.【Keywords]Acutestage;Antibiotictreatment;Chronicphase

5、;ThedoctoroftraditionalChinesemedicinetherapy;CombinetraditionalChineseandwesternmedicinetreatment布鲁氏菌病（简称“布病”）是由布鲁氏菌引起的人兽共患的传染一变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。据WHO统计，全球有近100万例布病患者，而且新发布病患者以每年1〜2万例的速度在增加［1］。近年来，我国的人间布病病例呈明显上升趋势，病例分布以东北、华北较多。布病病人主要通过皮肤粘膜接触、

6、呼吸道、消化道传播途径感染布病，感染的布氏菌主要在细胞内寄生，抗菌药物很难进入机体而发挥作用，所以治疗后容易复发，尤其是布病发病后症状表现复杂，特异性的病症少，许多初次感染者未按布病进行诊断、治疗，极易出现误诊误治，延误病情，容易导致急性期布病转至慢性期布病，增加了布病患者治愈的难度，给布病患者增添了很多痛苦，很多贫闲地区的布病患者因久治不愈导致因病返贫。为及吋规范治疗急性期布病患者，防止慢性化，几十年来诸多学者从不同角度进行布病治疗的研宄，在布病治疗方面取得了很大进展。本文对近年我国布病治疗研究进展进行了简

7、要的综合介绍。1.急性期布病的治疗抗生素是治疗急性期布病患者的首选药物，依药敏结果选择长期、足量、联合、多途径给药的抗生素，对于脊椎炎患者需注意较长吋间卧床制动，加强支持疗法等。世界卫生组织在上世纪50年代开始应用并推广链霉素加四环素或链霉素加磺胺类药治疗方法，该方法在治疗布病患者中发挥了很大的作用，布病患者治愈率95%以上了。近年来，许多临床医生进行了远期疗效观察，结果，疗效不巩固，伴全身肌肉和骨关节疼痛，睾丸肿痛等为主要临床表现，久治不愈，复发率在50%以上。80年代中期开始抗生素两联的砬用，选择比较广泛

8、，一般采用多西环素或多西环素加利福平，同吋冇研究表明氟喹诺酮类药物已被证明是冇效的治疗布病的药物，效果明显［2】。21世纪以来，全国治疗布病患者一线药物，多西环素合用利福平或链霉素。二线药物，不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用多西环素合用复方新诺明或妥布霉素；利福平合用氟喹诺酮类。难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素类。隐性感染病例是否需要治疗0前尚无循证医学证据，建议给予治疗。一、二线