脑内海绵状血管瘤的mri表现及弥散成像的诊断价值论文

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时间:2018-11-17

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1、脑内海绵状血管瘤的MRI表现及弥散成像的诊断价值论文曾庆勇程传虎黎昕邓凯军邓明【摘要】目的:探讨脑内海棉状血管瘤的MRI表现及磁共振弥散成像(DRI资料,重点分析DRI是诊断脑内海棉状血管瘤的首选方法,常规SE序列与弥散成像相结合,能更准确、全面地提供诊断信息。【关键词】海绵状血管瘤;磁共振成像;弥散成像AbstractObjective:ToevaluateMRIfeaturesofcerebralcavernousangiomaanddiscussthevalueofdiffusionagicresonanceimaging(Dethods:MRIfindi

2、ngsof45casesa,provedbypathology,onstratelesionsphatically.Results:In45patients,thereeshmixtureofhyperintensityorhyopintensityonT1RI,thefirstchoiceforthediagnosisofcerebralcavernousangioma,.freelationbininga,magicresonanceimaging,diffusion  脑内海绵状血管瘤的MRI表现及弥散成像的诊断价值论文曾庆勇程传虎黎昕邓凯军邓明【摘要】目

3、的:探讨脑内海棉状血管瘤的MRI表现及磁共振弥散成像(DRI资料,重点分析DRI是诊断脑内海棉状血管瘤的首选方法,常规SE序列与弥散成像相结合,能更准确、全面地提供诊断信息。【关键词】海绵状血管瘤;磁共振成像;弥散成像AbstractObjective:ToevaluateMRIfeaturesofcerebralcavernousangiomaanddiscussthevalueofdiffusionagicresonanceimaging(Dethods:MRIfindingsof45casesa,provedbypathology,onstratelesi

4、onsphatically.Results:In45patients,thereeshmixtureofhyperintensityorhyopintensityonT1RI,thefirstchoiceforthediagnosisofcerebralcavernousangioma,.freelationbininga,magicresonanceimaging,diffusionaging(DRA),增强扫描造影剂为钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),注射剂量为0.1mmol/kg,注药后立即行横断位、失状位及冠状位T1RI及弥散成像(DRI增强扫描:41个

5、病灶见轻度或中等强化,6个病灶未见强化。45例MRA检查均未见异常供血动脉,病灶内无异常流空信号。6例DSA检查均未见病灶染色及病灶周围血管移位表现。16例行多层螺旋CT检查,其中11例病灶内发有钙化灶。3.病理学检查所有手术切除病灶均行病理学检查,光镜下显示病变由缺乏肌层和弹力纤维的大小不等的海绵状血管窦组成,血管间有少量结缔组织,病灶内可见玻璃样变、钙化或不同阶段的出血,病灶周围可有胶质增生带,病灶内部或周围或多或少都含有含铁血黄素。讨论脑内海绵状血管瘤是脑血管畸形中较少见的类型,好发于20岁~40岁,以单发病灶多见、多发病灶较少见,约90%的病灶位于幕上、

6、10%发生在后颅窝1。临床表现:位于大脑半球部的海绵状血管瘤以头痛、颠痫发作及轻度中风症状为主,脑干部位的病灶以反复轻度中风症状为主,小脑半球的病灶临床症状比较轻微。本组40个病灶位于幕上(85.11%),7个病灶位于幕下,单发病灶43例(95.56%),43例(95.5%)有临床症状。脑内海绵状血管瘤的病理基础及MRI表现:脑内海绵状血管瘤是由海绵状或蜂窝状薄壁血管腔隙组成,血管壁发育不成熟、缺乏肌层和弹力纤维,病灶内可见不同阶段的血液演化物,出血腔再内皮化及新生血管和肉芽组织的形成,可能为海绵状血管瘤增大的原因2。这种病理结构是其易反复少量出血及MRI影像表

7、现复杂多样的主要原因。Zabram根据MRI影像表现特点将脑海绵状血管瘤分为4型3:I型T1RI检查不具敏感性和特异性。脑内海绵状血管瘤增强扫描病灶可不强化或轻、中度强化,强化程度与病灶内血栓和钙化情况有关,血栓程度轻、钙化少者强化明显,此不具特异性,对诊断价值不大。本组41个病灶见轻度或中等强化,6个病灶未见强化。脑内海绵状血管瘤无明显供血动脉和引流静脉,MRI检查无流空信号血管影,MRA可表现为血管周围簇状分布的结节状高信号、不与血管相连,DSA脑血管造影检查大部分为阴性4。本组45例MRA检查均未见异常供血动脉,6例DSA检查未见病灶染色。脑内海绵状血管瘤

8、出血具有多种表现形式、M

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