丙肝抗病毒治疗护理及新进展

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1、丙肝抗病毒治疗护理及新进展(中山医科大学附属第三医院广东广州510036)【摘要】随着人们生活水平的逐步提高，日常关注的重点不再是“吃饱穿暖”的基础问题，身心的健康己经成为了我国社会的热门性话题。丙型肝炎具有慢性化率高、强传染性、护理周期长等的特点，因此对人个体的健康和社会的整体健康只有很强的危害性。丙肝没有“病毒携带者”，血中检测到HCVRNA就应该治疗；丙肝是可防可治，大部分可以治愈，越早治疗，治愈率越高。木文主要讲述丙型肝炎护理工作内容及新进展。【关键词】丙型肝炎；肝炎；抗病毒治疗；护理；新进展；饮食【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-175

2、2(2016)25-0324-021.概况1.1丙型肝炎的危害丙型肝炎(下称丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的，通过输血或血制品、血液透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传播的全球性传染病［1］。丙肝的传播并非是通过饮食或者身体接触性的方式，所以在曰常生活中，与丙型肝炎患者进行正常的交往是很安全的。据世界卫生组织统计,全球约1.7亿人感染HCV，慢性丙型肝炎患者将近4千万。对于社会而言，对于丙型肝炎传播途径知识不了解，从而排挤丙型肝炎患者。对于患者个人而言，预防知识的缺乏和不良的生活习惯易于加剧患病率病死率，也容易通过母婴传播和血液传播等途径将病情传染给

3、家人和身边的人。丙型肝炎发现或者治疗不及时,病情没有得到控制，将会发展为肝癌、进而出现消化道的岀血和腹水的情况。虽然丙型肝炎多为慢性病症，但是如果病情严重，也有可能发展成为爆发性的肝衰竭，同时由于身体机能的下降，会易于被病毒侵入引发合并性的感染。2.临床筛查和实际接受治疗人数存在巨大落差2.1形成巨大落差的原因分析非肝病科认知不足，未及吋转诊〜85%的非肝病科医生不了解丙肝治疗结果；近半数医生未对抗-HCV阳性患者转诊；抗-HCV检测尚未被普遍列为住院常规检测项0;检验科条件限制，无法进行HCVRNA检测；患者对抗体检测结果不重视、不了解；患者原发病治愈出院后失访；其他…1.

4、丙型肝炎的护理指南对丙型肝炎患者的护理工作是一个细致的、长期的过程，并且这是一个复杂的、多学科的工作，涉及到心理学、医药学、护理学、运动学等等多方面学科。2014年4月9日，WHO发布首部针对HCV感染筛查、关怀和治疗的指南。WHO指南是指导中低发展地区策略制定因地制宜提高丙肝治疗可及性的指南；WHO指南可以指导制定从患者筛查，关怀，到选择治疗时机和治疗方按多管齐下的治疗策略；是针对中低收入国家的患者群的以循证医学为证据的指南；引发民众对丙型肝炎的更多关注和健康宣教需求；不仅考虑到治疗的奋效性和可行性，还考虑到危险人群的筛査和人文关怀。2.HCV感染治疗建议（中国）包含的内容

5、：4.1HCV治抒评估--所有慢性HCV感染的成人和儿童包括注射毒品者，均应该进行抗病毒治疗。4.2使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝病毒性感染患者3.慢丙肝抗病毒治疗原则的护理指导医护工作者需要对患者及其家人进行丙型肝炎相关知识的宣传，帮助患者建立信心，在护理的过程中要实时观察患者的情绪，以保证患者能够积极的配合治疗。5.1治疗指征HCVRNA阳性慢丙肝感染者。5.2ALT正常者需要治疗的理由不治疗HCV自动清除率低，影响其他疾病的治疗；ALT正常者仍冇肝脏疾病进展，并且可导致各种肝外疾病；治疗可以收到同样良好的效果；对传染源的治疗是预防丙肝的关键措施之一。5.3认

6、知教育为什么要治疗、治疗0的、剂量疗程与疗效的相关性；开始治疗前应告知可能出现的不良反疲；绝大多数不良反应是可逆的，停药后很快消失；多数不良反应都是可以预见和处理的。指导病人完成全疗程，提高疗效；应对措施：对症处理，必要时减量，甚至停止治疗。1.饮食护理丙型肝炎病人要加强营养，适当增加优质蛋白质摄入,但要避免长期高热量、高脂肪饮食。我国民间将食物中的药用价值充分的开发出来形成了药膳，药膳在护理肝部功能和提高身体免疫力方面有着非常丰富的食疗方案，但是这些方案也需要适时的调整，每个患者的情况不同，而i丙型肝炎冇可能会引发其他的问题,这吋候就需要避免摄入高糖分的食物，豆类的食物也需

7、要减少。2.养成良好的生活惯提高自我保护意识一个良好的生活习惯对于每个人来说都是十分重要的，对于丙型肝炎患者而言更是重要的事情，锻炼身体的同时避免剧烈运动，规律化的作息吋间，保证每日足够的睡眠时间，对于提高患者的身体免疫能力奋着重要的效果。通常患者患病初期需要卧床静养，在一些明显性病症减弱之后，可以适当性的进行一些活动，但是一切的活动都要以身体不感到疲劳为界限。养成良好的生活惯是一种自我保护意识，这种意识不仅仅是存在于丙型肝炎的预防工作中，对于己经确诊的丙型肝炎患者也显得尤为重要，在治疗和修养的过程中，